وثيقة
Anemia among pregnant women in the Muscat & south Batinah regions, Sultanate of Oman : an epidemiological study
الناشر
Sultan Qaboos University
ميلادي
2010
اللغة
الأنجليزية
الموضوع
الملخص الإنجليزي
The current World Health Organization (WHO) estimates (1993-2005) indicate that around 42% of pregnant women worldwide are anemic and the percentage is 52% in developing countries. Oman is one of the countries in which the anemia in pregnancy (AIP) is considered as a severe public health problem (prevalence of AIP= 42,7%) according to WHO estimates (1993-2005). According to Omani national health statistics, the prevalence of anemia in pregnancy was 31.8% in 2006. Although the problem is common, the studies conducted in this field are few. One of the important recommendations in the current various national surveys in Oman is to conduct separate studies as a means to set control measures for this problem. Aim and importance of the study: Therefore, a hospital-based cross-sectional study was carried out in order to estimate the prevalence of anemia among Omani pregnant women (during March-June 2009) and explore the associated risk factors. Furthermore, it studied the impact of anemia during pregnancy on the gestational age at labour and neonatal birth weight. Hopefully, the study provides the decision makers with some suggestions to control and reduce the prevalence of aneinia in pregnancy.
Methods: The study was conducted during March-June 2009 in two Omani regions: the capital Muscat and South Batinah. Total of 4 hospitals were involved in the study: Sultan Qaboos University Hospital (SQUH), Royal Hospital, Khawla Hospital and Rustaq Hospital. Total of 830 women who had just delivered and were inpatient were selected randomly (sample size estimated based on P=0.05, CL=95%, error rate=10% and previous anemia in pregnancy prevalence of 31.8% in 2006). English / Arabic questionnaires were distributed to the participants and questions were filled by 2 methods: self administration and face-to-face interview. Data were collected from women, their maternal health cards and hospital computerized patient's reports. All Omani women with singleton deliveries and aged between 15 and 49 years old were included in the study. Anemia in pregnancy was defined using WHO cut off point value, namely, when (Hb] < 11.0g/dl anemia was diagnosed. Results: Overall prevalence of anemia among the study population was (28.6%, 95% CI: 25.3 - 31.9). The majority of study population (25.8%) was mildly anemic and 2.8 % were moderately aneinic but no severe cases were detected. Total of 23 risk factors were studied to evaluate their associations with the prevalence of anemia before delivery.
The results indicated that the high prevalence of anemia may be due to iron deficiency anemia (as majority of the anemic women had both low MCV/MCH values) and the common associated risk factors were: non adherence to iron supplements (OR= 3.35, CI= 1.92-5.87, P= 0.0001), adolescents or <4 years menarche -the 1pregnancy interval (OR= 3.96, C1- 1.31- 12.01, P=0.015) and had similar history of anemia in previous pregnancies (OR= 2.51, C1= 1.32- 4.80, P= 0.005) and were anemic during the 1st trimester (OR=2.73, CI= 1.54-4,84, P=0.001). The prevalence of anemia in pregnancy was not associated with preterin deliveries among the study population. However, a pregnant women anemic at first trimester had higher chance of delivering low birth weight baby (OR= 2.81, CI= 1.1 7.16, P=0.031).
Conclusion: It is essential to educate women for early ANC registration, namely, during the 1s trimester in order to early detect and control anemia in pregnancy and prevent low birth weight deliveries. Mass media, nutritionist, health educators and ministry of education must actively be involved to increase woman's especially adolescent's awareness about this problem. Every married woman planning for pregnancy should be aware of the importance of adherence to iron supplements and diet required during pregnancy. There is a great need for future community-based cross sectional, longitudinal and case control studies to find out causes of non adherence to iron supplements and high prevalence of anemia.
الوصف
Thesis
المجموعة
URL المصدر
الملخص العربي
تشير التقديرات الحالية لمنظمة الصحة العالمية خلال الفترة من (1993 – 2005) إلى أن حوالي 42% من النساء الحوامل حول العالم يعانين من مرض الأنيميا فقر الدم ، ويعاني حوالي 52% من النساء الحوامل في الدول النامية من الأنيميا. والسلطنة واحدة من الدول التي تعتبر أنيميا الحمل فيها مشكلة صحية عامة (انتشار أنيميا الحمل فيها = 42 . 7 %) وفقا لتقديرات منظمة الصحة العالمية (1993 2005). ووفقا للإحصائيات الصحية الوطنية العمانية ، فلقد كانت نسبة انتشار الأنيميا في مرحلة الحمل هي 31 . 8 % في عام 2006. وعلى الرغم من ذلك، فإن هذه المشكلة شائعة، والدراسات التي أجريت في هذا المجال محدودة جدا، ومن بين التوصيات المهمة في المسوحات الوطنية المختلفة في السلطنة في الأشاره بضرورة أو الحث على إجراء دراسات منفصلة كطريقة لوضع إجراءات للحد من أو التحكم في هذه المشكلة. هدف وأهمية الدراسة: ولهذا، تم تنفيذ دراسية محلية متقاطعة تعتمد على المستشفيات من أجل تقدير انتشار الأنيميا بين النساء العمانيات الحوامل خلال الفترة من شهر مارس - يونيو 2009) واستكشافه عوامل الخطر المرتبطة. وعلاوة على ذلك، درست هذه الدراسة اثر الأنيميا خلال فترة الحمل على عمر الحمل عند الولادة ووزن الولادة للمواليد الجدد. ومن المؤمل أن توفر هذه الدراسة لصناع القرار بعض المقترحات من أجل التحكم في انتشار مرض الأنيميا وتقليله خلال مرحلة الحمل. الطرق: تم إجرار هذه الدراسة خلال الفترة من شهر مارس إلى شهر يونيو 2009 في منطقتين بالسلطنة وهما العاصمة مسقط ومنطقة الباطنة- جنوبا. وقد شاركت 4 مستشفيات بجمالا في هذه الدراسة و هي مستشفى جامعة السلطان قابوس والمستشفي السلطاني ومستشفي خولة ومستشفى الرستاق. وقد تم اختيار 830 أمرأة حامل (رقدت حديثا للوضيع أو التوليد) بشكل عشوائي وتم تقدير حجم العينة اعتمادا على المؤشرات التالية: الانتشار 0 . 05 = Pء حد التحكم = 95% "%95 = CL" ومعدل الخطأ = 10% "%10 = Error Rate"، وكانت النسبة السابقة لانتشار الأنيميا في الحمل هي 31 . 8 % في عام 2006). وتم توزيع استبيانات باللغتين الإنجليزية والعربية على المشاركات، وتم ملا الأسئلة بطريقتين هما: عن طريق النساء المشاركات في الدراسة والمقابلات المباشرة، وتم جمع البيانات من المشاركات ومن البطاقات الحمل الصحية وتقارير المرضى المحوسبة الصادرة عن المستشفى، وتم إدراج كل النساء العمانيات اللائي وضعن مولودا واحدا ويتراوح عمرهن ما بين 15 & 19 عاما في هذه الدراسة. وتم تعريف الأنيميا في مرحلة الحمل باستخدام قيمة نقطة الحد الأدنى المقبول، بمعنى أن الأنيميا تم تشخيصها على أساس أن الحد الأدنى المقبول للهيموجلوبين هو > 11 . 0 جم/ديسيلتر
النتائج كانت نسبة الانتشار الإجمالية للأنيميا بين النساء المشاركات في الدراسة هي (28 . 6 %، وكان مؤشر الحالات يتراوح ما بين 253 3 . 9 ) بنسبة عملى الثقة 95%. وكانت الأغلبية (25 . 8 %) تعاني من أنيميا محدودة أو بسيطة، وكانت 2 . 8 % من المشاركات تعانين من أنيميا متوسطة، ولكن لم يتم اكتشاف إصابات خطيرة. وتم دراسة إجمالي 23 عامل خطر من اجل تقييم ارتباطها بانتشار الأنيميا قبل الولادة واشارت النتائج إلى أن الانتشار العالي للأنيميا لدى الحوامل قد يكون بسبب انيميا نقص الحديد (حيث كانت أغلبية النساء المصابات بالأنيميا بمتلكن حجم كريات متوسط هيموجلوبين كريات متوسطة منخفض). وكانت عوامل الخطر الشائعة المرتبطة هي: - عدم الإلتزام بمكملات الحديد (المعدل الملحوظ 3 . 35، مؤشر الحالات 92 - 3 . 87، الأنتشار = 0 . 0001) - الحمل في فترة المراهقة او حدوث أول حملي في فترة أقل من 4 سنوات من البلوغ (المعدل الملحوظ = 3 . 96، مؤشر الحالات إ1 . 3 م 12 . 01 ، الإنتشار = 0 . 015) - أن فرصة التعرض لأنيميا في الحمل تزيد لدى النساء اللائي كن يمتلكن تاريخأ مشابها من التعرض للانيميا في مرات حمل سابقة المعدل الملحوظ [2 . 5، مؤشر الحالات = 32. - 4 . 80، الإنتشار = 0 . 005) - وتزيد فرصة الإصابة ايضا لدى النساء اللائي كن يعانين من أنيميا خلال فترة الثلاثة أشهر الأولى (المعدل الملحوظ = 2 . 73، مؤشر الحالات =1 . 54 - 4 . 84، الانتشار 0 . 0001وقد دلت نتائج الدراسية بان انتشار الأنيميا في الحمل لم يرتبط بالولادة المبكرة بين النساء المشاركات في الدراسة. ولكن النساء الحوامل المصابات بالأنيميا في مرحلة الثلاثة أشهر الأولى من الحمل كن يمتلكن فرصة اعلى لولادة طفل منخفض الوزن عند الولادة (المعدل الملحوظ = 2 . 81 مؤشر الحالات = 1 . 1 - 7 . 16، الانتشار - 0 . 031) خاتمة من المهم جدة تعليم النساء بأهمية التسجيل المبكر للحمل أي خلال فترة الثلاثة أشهر الأولى من الحمل من اجل الكشف المبكر عن الأنيميا والتحكم فيه ومنع انخفاض وزن المولود عند الولادة و على وسائل الإعلام ومشرفو التغذية ومثقفو الصحة ووزارة التعليم ان يشاركوا بنشاط لرفع المستوى الوعي الصحي لدى النساء وخاصة المراهقات حول هذه المشكلة. يجب على كل امرأة متزوجة تخطط للحمل أن تكون مدركة لأهمية الالتزام بتناول مكملات الحديد و التغذية الصحية المطلوبة أثناء الحمل. وهناك حاجة ملحة لإجراء دراسات مستقبلية قائمة على المجتمع والمزيد من الدراسات الطولية ودراسات مراقبة حالة لمعرفة أسباب عدم الالتزام بتناول مكملات الحديد وارتفاع نسبة انتشار انيميا الحم
النتائج كانت نسبة الانتشار الإجمالية للأنيميا بين النساء المشاركات في الدراسة هي (28 . 6 %، وكان مؤشر الحالات يتراوح ما بين 253 3 . 9 ) بنسبة عملى الثقة 95%. وكانت الأغلبية (25 . 8 %) تعاني من أنيميا محدودة أو بسيطة، وكانت 2 . 8 % من المشاركات تعانين من أنيميا متوسطة، ولكن لم يتم اكتشاف إصابات خطيرة. وتم دراسة إجمالي 23 عامل خطر من اجل تقييم ارتباطها بانتشار الأنيميا قبل الولادة واشارت النتائج إلى أن الانتشار العالي للأنيميا لدى الحوامل قد يكون بسبب انيميا نقص الحديد (حيث كانت أغلبية النساء المصابات بالأنيميا بمتلكن حجم كريات متوسط هيموجلوبين كريات متوسطة منخفض). وكانت عوامل الخطر الشائعة المرتبطة هي: - عدم الإلتزام بمكملات الحديد (المعدل الملحوظ 3 . 35، مؤشر الحالات 92 - 3 . 87، الأنتشار = 0 . 0001) - الحمل في فترة المراهقة او حدوث أول حملي في فترة أقل من 4 سنوات من البلوغ (المعدل الملحوظ = 3 . 96، مؤشر الحالات إ1 . 3 م 12 . 01 ، الإنتشار = 0 . 015) - أن فرصة التعرض لأنيميا في الحمل تزيد لدى النساء اللائي كن يمتلكن تاريخأ مشابها من التعرض للانيميا في مرات حمل سابقة المعدل الملحوظ [2 . 5، مؤشر الحالات = 32. - 4 . 80، الإنتشار = 0 . 005) - وتزيد فرصة الإصابة ايضا لدى النساء اللائي كن يعانين من أنيميا خلال فترة الثلاثة أشهر الأولى (المعدل الملحوظ = 2 . 73، مؤشر الحالات =1 . 54 - 4 . 84، الانتشار 0 . 0001وقد دلت نتائج الدراسية بان انتشار الأنيميا في الحمل لم يرتبط بالولادة المبكرة بين النساء المشاركات في الدراسة. ولكن النساء الحوامل المصابات بالأنيميا في مرحلة الثلاثة أشهر الأولى من الحمل كن يمتلكن فرصة اعلى لولادة طفل منخفض الوزن عند الولادة (المعدل الملحوظ = 2 . 81 مؤشر الحالات = 1 . 1 - 7 . 16، الانتشار - 0 . 031) خاتمة من المهم جدة تعليم النساء بأهمية التسجيل المبكر للحمل أي خلال فترة الثلاثة أشهر الأولى من الحمل من اجل الكشف المبكر عن الأنيميا والتحكم فيه ومنع انخفاض وزن المولود عند الولادة و على وسائل الإعلام ومشرفو التغذية ومثقفو الصحة ووزارة التعليم ان يشاركوا بنشاط لرفع المستوى الوعي الصحي لدى النساء وخاصة المراهقات حول هذه المشكلة. يجب على كل امرأة متزوجة تخطط للحمل أن تكون مدركة لأهمية الالتزام بتناول مكملات الحديد و التغذية الصحية المطلوبة أثناء الحمل. وهناك حاجة ملحة لإجراء دراسات مستقبلية قائمة على المجتمع والمزيد من الدراسات الطولية ودراسات مراقبة حالة لمعرفة أسباب عدم الالتزام بتناول مكملات الحديد وارتفاع نسبة انتشار انيميا الحم
قالب العنصر
الرسائل والأطروحات الجامعية
حجم الملف
26.79 ميغا بايت
0
0
