وثيقة
Detection and characterization of metallo-B-lactamases in clinical isolates of Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli and Klebsiella spp.collected from Sultan Qaboos University Hospital (SQUH)
الناشر
Sultan Qaboos University
ميلادي
2011
اللغة
الأنجليزية
الملخص الإنجليزي
Abstract
Carbapenems are potent antibacterial agents and are used as last resort in treating infections caused by multidrug resistant Gram-negative bacilli. Unfortunately, an alarming increase in carbapenem resistance due to carbapenemase production has been reported among Gram-negative bacilli associated with nosocomial infections. Metallo beta lactamases are an important type of carbapenemase that can hydrolyze a wide variety of B-lactams including penicillins, cephalosporins, and carbapenems. Therefore, the acquisition of theses enzymes by Gram-negative bacilli confers a multidrug resistance profile against many clinically useful B-lactams consequently raising a significant public health concern with respect to antimicrobial chemotherapy, A total of 500 clinical isolates of Pseudomonas aeruginosa (n=200), Escherichia.coli (n=150) and Klebsiella spp. (n=150) recovered from different clinical specimens at SQUH were collected. These isolates were screened for MBL production using imipenem (10ug) and ceftazidime (30ug). Screen positive isolates were subjected to six phenotypic confirmatory tests namely: MHT, DDST, CDT, EDST and EIM test. In addition, PCR was carried out using family specific primers for the screen positive isolates.
Overall, 113/500 (22.6%) clinical isolates were screen positive for MBL (56 P. aeruginosa, 24 Klebsiella spp. and 33 E. coli). Three isolates of K. pneumonia were identified as MBL producers using both the phenotypic tests and PCR assay. MBL was not detected from any of the other screen positive isolates. The three K. pneumonia strains gave positive PCR for the NDM-1 gene. This study found that 22.6% of clinical isolates collected from SQUH were screen positive for MBL production. In addition, the present study established that MHT MCA gave a better performance in the detection of carbapenemase producing isolates in comparison to MHT-MHA. This study also found that all the phenotypic tests were equally efficient in the detection of MBL producers as all these tests have detected the same 3 isolates as MBL positive and were in concordance with the results of PCR.
المجموعة
URL المصدر
الملخص العربي
الخلاصة
الكاربابینمس (Carbapenems) هو مضاد حيوي فعال و يستخدم كملاذ أخير لمعالجة الأمراض المعدية التي تسببها بكتيريا متعددة المقاومة للمضادات الحيوية الأخرى. للأسف لقد لوحظ أن هنالك زيادة مقلقة من البكتيريا المسببة لأمراض عدوی المتشفيات المقاومة الكاربابينمس نتيجة إنتاج الإنزيم كاربابينيميز (carbapenemase). ميتالو بيتا لاكتاميز (Metallo beta lactamases) هو نوع مهم من أنواع الكاربابينيميز التي تستطيع أن تحلل مجموعة واسعة من المضادات الحيوية من نوع البيتا لاكتامز ( lactarns) تشمل البينيسيلينس (penicillins) و السيفالوسبورينس (cephalosporins) و الكاريابینم (carbapenems). و لذالك اكتساب البكتيريا لهذا النوع من الإنزيم يمنحها القدرة على مقاومة واسعة المضادات الحيوية من نوع البيتا لاكتامز ( B - lactams) و خصيصا الكاريابینمس و بالتالي إثارة قلق الصحة العامة بشأن العلاج بالمضادات الحيوية الكيميائية. لقد تم جمع 500 عزلة بكتيرية سريرية من نوع Pseudomonas aeruginosa (عدد 200) و Escherichia coli (عدد 150) و .Klebsiella spp (عدد 150) استعيدت من عينات سريرية مختلفة من مستشفى جامعة السلطان القابوس. عرضت هذه العزل البكتيرية لفحص مبدئي (Screening test) و من ثم اختبارات تأكيدية مظهرية (phenotypic confirmatory tests) مثل
eEDST, CDT, DDST, MHT, EIM للكشف عن إنزيمات الميتالو بيتا لاكتاميز (Metallo beta lactamases). بالإضافة إلى ذلك، لقد تم استخدام الأختبار الجينی (PCR) لكشف و توصیف الجينات المسئولة عن إنتاج إنزيمات الميتالو بيتا لاكتامیز.(Metallo beta lactamases) أظهر الفحص المبدئي أن 113 /500 (22. 6 %) عزلة بكتيرية قد تكون منتجة لإنزيم الميتالو بيتا لاكتاميز (56 من P. aeruginosa ، 24 من .Klebsiella spp و 33 من E. coli ). و لكن باستخدام الاختبارات التأكيدية المظهرية و الاختبار الجيني تم التأكد من أن ثلاث عزل بكتيرية من نوع K pneumonia فقط تستطيع إنتاج و إفراز إنزيم الميتالو بيتا لاكتامیز كونها حاملة للجين المنتج لهذا الإنزيم. و لقد أظهرت نتائج الاختبار الجيني أن الميتالو بيتا لاكتاميز كان من نوع 1-NDM. هذه الدراسة وجدت أن 22. 0 % من العزل البكتيرية التي تم جمعة من مستشفى جامعة السلطان القابوس أعطت نتيجة إيجابية لإنتاج إنزيم الميتالو بيتا لاكتامين باستخدام الفحص المبدئي. بالإضافة إلى ذلك، هذه الدراسة تظهر أن اختبار MHT باستخدام MCA کوسط لنمو البكتيريا له أداء أفضل من الوسط MEIA للكشف عن البكتيريا المفرزة للكارباييتيميز (carbapenemase). هذه الدراسة أيضا وجدت أن جميع الاختبارات التأكيدية المظهرية لها كفاءة متساوية الكشف عن البكتيريا المفرزة لإنزيم الميتالو بيتا لاكتاميز حيث أن جميع هذه الاختبارات قد كشفت عن نفس الثلاث عزل بكتيرية على أنهم مفرزة للإنزيم. كما أن هذه الاختبارات على توافق مع الأختبار الجينی.
الكاربابینمس (Carbapenems) هو مضاد حيوي فعال و يستخدم كملاذ أخير لمعالجة الأمراض المعدية التي تسببها بكتيريا متعددة المقاومة للمضادات الحيوية الأخرى. للأسف لقد لوحظ أن هنالك زيادة مقلقة من البكتيريا المسببة لأمراض عدوی المتشفيات المقاومة الكاربابينمس نتيجة إنتاج الإنزيم كاربابينيميز (carbapenemase). ميتالو بيتا لاكتاميز (Metallo beta lactamases) هو نوع مهم من أنواع الكاربابينيميز التي تستطيع أن تحلل مجموعة واسعة من المضادات الحيوية من نوع البيتا لاكتامز ( lactarns) تشمل البينيسيلينس (penicillins) و السيفالوسبورينس (cephalosporins) و الكاريابینم (carbapenems). و لذالك اكتساب البكتيريا لهذا النوع من الإنزيم يمنحها القدرة على مقاومة واسعة المضادات الحيوية من نوع البيتا لاكتامز ( B - lactams) و خصيصا الكاريابینمس و بالتالي إثارة قلق الصحة العامة بشأن العلاج بالمضادات الحيوية الكيميائية. لقد تم جمع 500 عزلة بكتيرية سريرية من نوع Pseudomonas aeruginosa (عدد 200) و Escherichia coli (عدد 150) و .Klebsiella spp (عدد 150) استعيدت من عينات سريرية مختلفة من مستشفى جامعة السلطان القابوس. عرضت هذه العزل البكتيرية لفحص مبدئي (Screening test) و من ثم اختبارات تأكيدية مظهرية (phenotypic confirmatory tests) مثل
eEDST, CDT, DDST, MHT, EIM للكشف عن إنزيمات الميتالو بيتا لاكتاميز (Metallo beta lactamases). بالإضافة إلى ذلك، لقد تم استخدام الأختبار الجينی (PCR) لكشف و توصیف الجينات المسئولة عن إنتاج إنزيمات الميتالو بيتا لاكتامیز.(Metallo beta lactamases) أظهر الفحص المبدئي أن 113 /500 (22. 6 %) عزلة بكتيرية قد تكون منتجة لإنزيم الميتالو بيتا لاكتاميز (56 من P. aeruginosa ، 24 من .Klebsiella spp و 33 من E. coli ). و لكن باستخدام الاختبارات التأكيدية المظهرية و الاختبار الجيني تم التأكد من أن ثلاث عزل بكتيرية من نوع K pneumonia فقط تستطيع إنتاج و إفراز إنزيم الميتالو بيتا لاكتامیز كونها حاملة للجين المنتج لهذا الإنزيم. و لقد أظهرت نتائج الاختبار الجيني أن الميتالو بيتا لاكتاميز كان من نوع 1-NDM. هذه الدراسة وجدت أن 22. 0 % من العزل البكتيرية التي تم جمعة من مستشفى جامعة السلطان القابوس أعطت نتيجة إيجابية لإنتاج إنزيم الميتالو بيتا لاكتامين باستخدام الفحص المبدئي. بالإضافة إلى ذلك، هذه الدراسة تظهر أن اختبار MHT باستخدام MCA کوسط لنمو البكتيريا له أداء أفضل من الوسط MEIA للكشف عن البكتيريا المفرزة للكارباييتيميز (carbapenemase). هذه الدراسة أيضا وجدت أن جميع الاختبارات التأكيدية المظهرية لها كفاءة متساوية الكشف عن البكتيريا المفرزة لإنزيم الميتالو بيتا لاكتاميز حيث أن جميع هذه الاختبارات قد كشفت عن نفس الثلاث عزل بكتيرية على أنهم مفرزة للإنزيم. كما أن هذه الاختبارات على توافق مع الأختبار الجينی.
قالب العنصر
الرسائل والأطروحات الجامعية
حجم الملف
3.16 ميغا بايت
0
0
