وثيقة
Hepatitis C virus infection in hemodialysis patients in Oman
الناشر
Sultan Qaboos University
ميلادي
2005
اللغة
الأنجليزية
الموضوع
الملخص الإنجليزي
Abstract
Hepatitis C virus (HCV) infection is highly prevalent among chronic dialysis patients and is the most common cause of liver disease. In Oman, one published study on the prevalence of HCV in patients with renal disease was done eleven years ago in 1993. It was based on serological testing only. The current study was conducted in order to find the true prevalence of HCV among dialysis patients by combining serological and molecular techniques. It also aimed to find the contribution of different risk factors to HCV positivity and the distribution of HCV genotypes among this group of patients. Samples from 131 patients on regular hemodialysis were tested for anti-HCV by third generation Enzyme Immunoassay (EIA) and Recombinant Immunoblot Assay (RIBA). Samples were further retested by Reverse Transcription-Polymerase Chain Reaction (RT-PCR) and then genotyped if positive. 20.6% patients had antibodies to hepatitis C when tested by EIA and out of these 74.1% were positive by RIBA, HCV RNA was detected in 24 patients. One of these patients had no antibodies but he had the virus. Genotype one was the most common genotype in these patients. Duration of dialysis, number of dialysis sessions per week, kidney transplantation and dialysis outside the country were associated with HCV infection. Blood transfusion was not a significant risk factor in contrast to the previous study done in Oman. The prevalence of HCV infection among dialysis patients at Bousher Dialysis Unit is relatively high. It is proposed that HCV PCR should be routinely used in addition to serology, to screen all new hemodialysis patients, and all cases suspected to have hepatitis C virus infection. Adherence to universal precautions should be reinforced, and the practice of segragating infected from non-infected patients should continue.
المجموعة
URL المصدر
الملخص العربي
نبذة
إن فيروس التهاب الكبد الوبائي من نوع (C) منتشر بنطاق واسع لدى المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى وهو السبب الأكبر لمرض الكبد. وفي سلطنة عمان تم نشر دراسة في سنة 1993 عن انتشار فيروس التهاب الكبد (C) لدى المرضى الذين يعانون من مرض الفشل الكلوي. وقد اعتمدت الدراسة على فحوص الأمصال فقط. أما الدارسة الحالية فقد تم تنفيذها لإيجاد النسبة الحقيقية لانتشار هذا الفيروس عند المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى باستخدام الجمع بين تقنيات الأمصال وتقنيات الجزئيات البيولوجية. كما تهدف الدراسة أيضا لمعرفة مساهمة عوامل الخطر المختلفة في الإصابة بهذا الفيروس وتوزيع النمط الجيني لهذا الفيروس عند هذه المجموعة من المرضى. وتم فحص عينات دم من 131 مريض بالکلی ضد فيروس التهاب الكبد الوبائي (C) من قبل جيل ثالث من أنزيم المقايسة المناعية و مقايسة الاتحاد المناعي. وتم إعادة العينات مرة أخرى من قبل انتساخ معاكس لردة فعل البوليميراز ومن ثم معرفة ما إذا كان النمط الجيني موجب. وظهر أن 20. 6 % من المرضى قد استخدموا الأجسام المضادة لفيروس مرض الكبد الوبائي من نوع (C) عندما تم
فحصه من قبل مقايسة الاتحاد المناعي ، وظهر أن 74. 1 % من المرضى كانت نتيجة فحوصهم موجبة بمقايسة الاتحاد المناعي. وظهر ايضا ان 24 من المرضى كانوا مصابين بفيروس الكبد الوبائي من نوع ( RNA) ( C ). كذلك تبين أن واحد من هؤلاء المرضى ليس لديه أجسام مضادة ولكنه مصاب بالفيروس. وتبين أيضا أن النمط الجيني رقم واحد هو النمط الجيني الأكثر انتشارا بين هؤلاء المرضى. وبالمثل تبين أن دوام مرض الفشل الكلوي وزرع الكليتين خارج السلطنة مرتبط بالإصابة بفيروس التهاب الكبد الوبائي من نوع (C). وظهر في هذه الدراسة الحالية أن نقل الدم ليس أمرا خطيرا بالمقارنة مع الدراسة السابقة التي أجريت في سلطنة عمان. وتبين أن انتشار فيروس مرض الكبد الوبائي من نوع (C) بين المرضى الذين يخضعون للغسيل الكلوي في وحدة غسيل الكلى ببوشر مرتفع نسبيا. وتم الاقتراح بان يتم استخدام قیاس معاكس ردة فعل البوليميراز لدى مرض التهاب الكبد الوبائي من نوع (C) بشكل روتيني بالإضافة إلى استخدام الأمصال لكشف المرضى الجدد المصابين بالفشل الكلوي الدموي وكذلك الحالات المشكوك بإصابتها بالتهاب فيروس مرض الكبد الوبائي من نوع (C). ويجب أن يتم الالتزام بالاحتياطات العامة وفصل المرضى المصابين بالفيروس عن أولئك الغير مصابين بالفيروس.
إن فيروس التهاب الكبد الوبائي من نوع (C) منتشر بنطاق واسع لدى المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى وهو السبب الأكبر لمرض الكبد. وفي سلطنة عمان تم نشر دراسة في سنة 1993 عن انتشار فيروس التهاب الكبد (C) لدى المرضى الذين يعانون من مرض الفشل الكلوي. وقد اعتمدت الدراسة على فحوص الأمصال فقط. أما الدارسة الحالية فقد تم تنفيذها لإيجاد النسبة الحقيقية لانتشار هذا الفيروس عند المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى باستخدام الجمع بين تقنيات الأمصال وتقنيات الجزئيات البيولوجية. كما تهدف الدراسة أيضا لمعرفة مساهمة عوامل الخطر المختلفة في الإصابة بهذا الفيروس وتوزيع النمط الجيني لهذا الفيروس عند هذه المجموعة من المرضى. وتم فحص عينات دم من 131 مريض بالکلی ضد فيروس التهاب الكبد الوبائي (C) من قبل جيل ثالث من أنزيم المقايسة المناعية و مقايسة الاتحاد المناعي. وتم إعادة العينات مرة أخرى من قبل انتساخ معاكس لردة فعل البوليميراز ومن ثم معرفة ما إذا كان النمط الجيني موجب. وظهر أن 20. 6 % من المرضى قد استخدموا الأجسام المضادة لفيروس مرض الكبد الوبائي من نوع (C) عندما تم
فحصه من قبل مقايسة الاتحاد المناعي ، وظهر أن 74. 1 % من المرضى كانت نتيجة فحوصهم موجبة بمقايسة الاتحاد المناعي. وظهر ايضا ان 24 من المرضى كانوا مصابين بفيروس الكبد الوبائي من نوع ( RNA) ( C ). كذلك تبين أن واحد من هؤلاء المرضى ليس لديه أجسام مضادة ولكنه مصاب بالفيروس. وتبين أيضا أن النمط الجيني رقم واحد هو النمط الجيني الأكثر انتشارا بين هؤلاء المرضى. وبالمثل تبين أن دوام مرض الفشل الكلوي وزرع الكليتين خارج السلطنة مرتبط بالإصابة بفيروس التهاب الكبد الوبائي من نوع (C). وظهر في هذه الدراسة الحالية أن نقل الدم ليس أمرا خطيرا بالمقارنة مع الدراسة السابقة التي أجريت في سلطنة عمان. وتبين أن انتشار فيروس مرض الكبد الوبائي من نوع (C) بين المرضى الذين يخضعون للغسيل الكلوي في وحدة غسيل الكلى ببوشر مرتفع نسبيا. وتم الاقتراح بان يتم استخدام قیاس معاكس ردة فعل البوليميراز لدى مرض التهاب الكبد الوبائي من نوع (C) بشكل روتيني بالإضافة إلى استخدام الأمصال لكشف المرضى الجدد المصابين بالفشل الكلوي الدموي وكذلك الحالات المشكوك بإصابتها بالتهاب فيروس مرض الكبد الوبائي من نوع (C). ويجب أن يتم الالتزام بالاحتياطات العامة وفصل المرضى المصابين بالفيروس عن أولئك الغير مصابين بالفيروس.
قالب العنصر
الرسائل والأطروحات الجامعية
حجم الملف
2.53 ميغا بايت
0
0
