وثيقة
Troponin testing in the emergency department : real world experience.
المعرف
doi: 10.18295/squmj.2017.17.04.004
المساهمون
عناوين أخرى
فحص مستوى التروبونين في قسم الطوارئ : تجربة من الواقع
الناشر
College of Medicine, Sultan Qaboos University.
ميلادي
2017-11
اللغة
الأنجليزية
الملخص الإنجليزي
Objectives:The aim of this study was to examine patterns of troponin testing in the emergency
department of a large tertiary care hospital in Oman and to determine its effect on patient management, including
length of hospital stay (LOS). Methods: This retrospective study analysed the medical records of all adult patients
undergoing troponin testing in the emergency department of the Sultan Qaboos University Hospital, Muscat,
Oman, during the month of July 2015. Patients who presented with an ST-elevation myocardial infarction were
excluded.
Results: A total of 4,845 patients attended the emergency department during the study period; of
these, troponin tests were ordered for 588 patients. The majority of the patients had negative troponin test results
(81.3%). Chest pain, palpitations and breathlessness were the most common presenting complaints for those with
positive troponin results. However, 41.8% of patients did not have any cardiac symptoms. Individuals with positive
troponin tests had a significantly longer LOS compared to those with negative tests (mean: three versus one day;
P = 0.001). In total, only 28.2% of those with positive troponin test results had final diagnoses associated with
a cardiac condition, such as heart failure, an acute coronary syndrome (ACS), atrial fibrillation or other types
of arrhythmia. Conclusion: A positive troponin test was associated with increased LOS; however, only a small
proportion of these patients had a final diagnosis associated with a cardiac condition. Guidelines should be provided
to ensure that troponin testing is performed only in cases where an ACS is suspected.
المجموعة
URL المصدر
الملخص العربي
الهدف: تهدف هذه الدراسة لدراسة نمط إجراء فحص التروبونين في قسم الطواري بمستشفى كبير في عمان يقدم الرعاية الصحية الثالثية وذلك لتحديد تأثير هذه الفحوصات على علاج المريض ومدة مكونه بالمستشفى الطريقة، شملت هذه الدراسة الاستعادية تحليل سجلات جميع المرضى البالغين الذين حصلوا على فحص لمستوى التروبونين في قسم الطوارئ بمستشفى جامعة السلطان قابوس، مسقط، عمان خلال شهر يوليو 2015، تم استثناء المرضى المشخصين بنوبة قلبية ذات مقطع ST مرتفع النتائج، حضر عدد 4,845 مريضا إلى قسم الطوارئ خلال فترة الدراسة، عمل اختبار التروبوتين لـ 588 مريضا. الغالبية العظمى من المرضي جاءوا بنتيجة فحص سلبية (81.3%)ألم الصدر، الخفقان، وصعوبة التنفس كانت أكثر الأعراض شيوعا بين المرضى ذوي النتائج الموجبة للفحص، في حين أن 41.8% من المرضى لم يشكوا من أي أعراض قلبية. كما ظهر أيضا أن المرضى ذوي النتائج الموجبة كانت فترة بقائهم في المستشفى أطول مقارنة بالمرضى ذوي النتائج السلبية (متوسط 3 مقابل 1 يوم؛0.001 =( P= بالمجمل، فقط % 28 من المرضى ذوي النتائج الموجبة تم تشخيصهم بأمراض مرتبطة بالقلب مثل الفشل القلبي، متلازمة الشريان التاجي الحادة، الرجفان الأذيني وأنواع أخرى من عدم الانتظام الخلاصة: النتائج الإيجابية لفحص الترويونين جاءت مرتبطة بزيادة فترة البقاء في المستشفي، بالرغم من ذلك وجد أن نسبة المرضى الذين تم تشخيصهم لاحقا بأمراض قلبية قليلة. القواعد الإرشادية يجب أن توضع للتأكد من أن فحص الترويونين يجرى في الحالات المتوقعة لمتلازمة الشريان التاجي الحادة فقط .
قالب العنصر
مقالات الدوريات