وثيقة
Viral respiratory tract infections among Omani children under 5 years of age at Sultan Qaboos University Hospital (SQUH)
الناشر
Sultan Qaboos University
ميلادي
2010
اللغة
الأنجليزية
الموضوع
الملخص الإنجليزي
Viral Respiratory Tract Infections (RTIS) are considered to be a major public health problem due to their worldwide occurrence, ease of spread and being one of the major causes of morbidity and mortality among adult and children under the age of five. They are responsible for the economic burden on the society. Therefore, detection of these viruses is essential for a better patient management and reduction of costs. The current study is the first in the Sultante of Oman to investigate 13 respiratory viruses and their role in RTIs. The objectives of the study were to estimate the rate of respiratory viruses in children <5-years-old with RTIs and to evaluate the role of these viruses in respiratory illness. Moreover, to compare the sensitivity and the specificity of the molecular method to the direct immunofluorescence assay (DFA) in detection of these viruses, to identify the seasonal distribution of respiratory viruses and to recognize the potential risk factors that might be associated with RTIs.
In order to achieve those objectives 259 nasopharyngeal aspirates (NPAs) were collected from young children and infants < 5 years old admitted to SQUH with a diagnosis of RTIs. DFA was routinely used for the detection of RSVs, Flu A and B, PIVs 1, 2 or 3 and adenovirus. While the molecular method detected additional viruses; including coronaviruses, human rhinoviruses and hMPV using a new multiplex RT-PCR format. Human bocavirus was detected separately in a single conventional PCR format.
Among the 259 tested NPA specimens, 130 (50.2%) were positive for at least one virus. Out of the 259 specimens, RSV was found to be the most predominant pathogen involved in the respiratory infection with a rate 21.6% followed by adenovirus then PIVs and Flu A with a rate of 10.4%, 7.7% and 7.3% respectively. The molecular method used successfully detected other viruses not routinely detected by DFA such as rhinovirus A/B, bocavirus, hPMV and coronavirus 229E/NL63 with rates of 6.95%, 3.5%, 1.2% and 0.8% respectively. The detected viruses were found to be associated with lower respiratory infections including bronchiolitis and pneumonia in which RSV was the leading cause of these infections. Twenty three co-infections cases were reported with a rate of 17.7%. Among 33 NPA control samples collected from individuals without respiratory symptoms, 6 were positive for respiratory viruses. The seasonal distribution of some RVs was investigated in this study. The overall sensitivity and the specificity of the new method compared to the DFA for detection of common RVs were 28.6% and 75.0% respectively with no significant disagreement between the two methods (McNemer's x =0.17< 3.84, so p = 0.68 > 0.05) and 64 % agreement (kappa test =0.64, good agreement).
According to these findings the PCR method can be used for detection of the common RVs as well as the additional respiratory viruses that are difficult to be detected by DFA provided that the specimens should be processed within 1-3 hours after collection.
المجموعة
URL المصدر
الملخص العربي
تعتبر إلتهابات الجهاز التنفسي من إصعب المشكلات الصحية في العالم وعلى الأخص الفيروسية منها وذلك السهولة انتشارها لدى الأطفال والكبار وتسببها في الكثير من حالات العدوى والوفيات. كما تتسبب في الكثير من المشاكل المادية نظرا لكثرة مراجعة الأطباء ووصف العديد من الأدوية لغرض مكافحة اعراض البرد والحمى كما أنها تؤدي الى زيادة نسب التغيب عن العمل والمدرسة. أن الكشف السريع والدقيق عن الفيروسات المسببة للعدوى عند المرضى المصابين بالإلتهابات التنفسية يعد من إحدى المتطلبات الهامة جدا وذالك للحد من انتشار هذه الفايروسات ولأيجاد العلاج المناسب والتقليل من وصفات المضادات الحيوية الغير ضرورية و تحسين العنايه الطبية للمرضى في المستشفيات والمراكز الصحية. تعتبر هذه الدراسة الأولى من نوعها في السلطنة والتي تبحث عن 13 فيروسا مسببا للإلتهابات التنفسية عند الأطفال دون سن الخامسة من العمر ويتم من خلالها التعرف على مدى انتشار هذه الفايروسات عند هذه الفئة العمرية بإستخدام طريقتين مختلفتين ومقارنة دقة الطريقتين في الكشف عن هذه الفيروسات. وسوف يتم ايضا دراسة علاقة نوع الفايروس بنوع التشخيص وانتشار هذه الفايروسات خلال السنة. كما سيتم إلقاء الضوء على بعض العوامل التي قد تزيد من فرص الإصابة بالعدوى.
التحقيق هذة الأهداف فقد تم جمع 259 عينة من الجهاز التنفسي من أطفال مصابين بأمراض تنفسية في مستشفى جامعة السلطان قابوس وتم فحص هذة العينات بإستخدام الطريقة التقليدية (DFA) والتي تكشف عن 5 فيروسات الا وهي (RSV , Influenza virus A & B , adenoviruses , Parainfluenza virus ) وايضا بإستخدام تقنيه أنزيم البلمرة التفاعلي المتسلسل المتعدد (multiplex RT - PCR) والتي تستطيع الكشف عن 13 فيروسا في آن واحد حيث أنه بالإضافة الى الفيروسات السالفة الذكر فان هذه التقنية تبحث عن فيروسات أخرى .(bocavirus, rhinoviruses, hMPV, coronaviruses) clio
لقد تم الكشف عن وجود فيروسات في 130 عينة من مجموع 259 عينة تم فحصها باستخدام الطريقتين اعلاه بنسبة ( 2 . 50 %) حيث أن الفيروس RSV كان اكثرها انتشارا بنسبة 6. 21 % تلاه adenovirus بنسبة ( %4 . 10 ) ثم فيروس parainfluenza بنسبة (7. 7 %) ثم فيروس influenza A بنسبة ( 7.3 %) ثم human rhinovirus بنسبة ( 95 . 6 %) ثم human bocavirus بنسبة (5. 3 %) ثم hMPV بنسبة (2 . 1 %) واخيرا فيروس coronaviruse 229E/ NL63 بنسبة (8 . 0 %). وأظهرت الفحوصات عن وجود اكثر من فايروس في عينة واحدة (أي الأصابة بفيروسين في آن واحد) بنسبة (7. 17 %). كما أشارت الدراسة إلى أن فيروس RSV هو المسبب الأول للإلتهابات التنفسية الحادة كذات الرئة وغيرها. أما عينات القياس فقد تم جمع 33 عينة من اطفال لا يعانون من أعراض البرد إلا أنه وجد أن تلك العينات تحتوي على فيروسات في 6 منها فقط وتمت مناقشة هذه النتائج. لقد أوضحت هذه الدراسة أن اكثر حالات الإصابة بفيروس RSV كانت في شهر أكتوبر وأكثر حالات الإصابة بفيروس parainfluenza كانت في شهر ديسمبر بينما بقية الفيروسات قد توزع انتشارها على مدار السنة. كما أوضحت الدراسة احصائيا بانه ليس هناك فرق بين الطريقتين في دقة الكشف عن الفيروسات حيث بلغت نسبة التوافق بينهما مايعادل 64%. إن الدراسة الحالية تفيد بان تقنيه أنزيم البلمرة التفاعلي المتسلسل المتعدد يمكن أن تستخدم في الكشف عن الفيروسات التقليدية المسببة لإلتهابات الجهاز التنفسي وانها تتفوق على الطريقة الأولى في قدرتها على كشف عن فيروسات أخرى اضافية على أن يتم استخدام هذه الطريقة خلال ساعة إلى ثلاث ساعات من وصول العينة إلى المختبر.
التحقيق هذة الأهداف فقد تم جمع 259 عينة من الجهاز التنفسي من أطفال مصابين بأمراض تنفسية في مستشفى جامعة السلطان قابوس وتم فحص هذة العينات بإستخدام الطريقة التقليدية (DFA) والتي تكشف عن 5 فيروسات الا وهي (RSV , Influenza virus A & B , adenoviruses , Parainfluenza virus ) وايضا بإستخدام تقنيه أنزيم البلمرة التفاعلي المتسلسل المتعدد (multiplex RT - PCR) والتي تستطيع الكشف عن 13 فيروسا في آن واحد حيث أنه بالإضافة الى الفيروسات السالفة الذكر فان هذه التقنية تبحث عن فيروسات أخرى .(bocavirus, rhinoviruses, hMPV, coronaviruses) clio
لقد تم الكشف عن وجود فيروسات في 130 عينة من مجموع 259 عينة تم فحصها باستخدام الطريقتين اعلاه بنسبة ( 2 . 50 %) حيث أن الفيروس RSV كان اكثرها انتشارا بنسبة 6. 21 % تلاه adenovirus بنسبة ( %4 . 10 ) ثم فيروس parainfluenza بنسبة (7. 7 %) ثم فيروس influenza A بنسبة ( 7.3 %) ثم human rhinovirus بنسبة ( 95 . 6 %) ثم human bocavirus بنسبة (5. 3 %) ثم hMPV بنسبة (2 . 1 %) واخيرا فيروس coronaviruse 229E/ NL63 بنسبة (8 . 0 %). وأظهرت الفحوصات عن وجود اكثر من فايروس في عينة واحدة (أي الأصابة بفيروسين في آن واحد) بنسبة (7. 17 %). كما أشارت الدراسة إلى أن فيروس RSV هو المسبب الأول للإلتهابات التنفسية الحادة كذات الرئة وغيرها. أما عينات القياس فقد تم جمع 33 عينة من اطفال لا يعانون من أعراض البرد إلا أنه وجد أن تلك العينات تحتوي على فيروسات في 6 منها فقط وتمت مناقشة هذه النتائج. لقد أوضحت هذه الدراسة أن اكثر حالات الإصابة بفيروس RSV كانت في شهر أكتوبر وأكثر حالات الإصابة بفيروس parainfluenza كانت في شهر ديسمبر بينما بقية الفيروسات قد توزع انتشارها على مدار السنة. كما أوضحت الدراسة احصائيا بانه ليس هناك فرق بين الطريقتين في دقة الكشف عن الفيروسات حيث بلغت نسبة التوافق بينهما مايعادل 64%. إن الدراسة الحالية تفيد بان تقنيه أنزيم البلمرة التفاعلي المتسلسل المتعدد يمكن أن تستخدم في الكشف عن الفيروسات التقليدية المسببة لإلتهابات الجهاز التنفسي وانها تتفوق على الطريقة الأولى في قدرتها على كشف عن فيروسات أخرى اضافية على أن يتم استخدام هذه الطريقة خلال ساعة إلى ثلاث ساعات من وصول العينة إلى المختبر.
قالب العنصر
الرسائل والأطروحات الجامعية