Document
Adherence to gestational diabetes mellitus (GDM) management plan among pregnant Omani women : predictors, barriers, and motivating factors.
Other titles
الالتزام بخطة إدارة داء سكري الحمل لدى النساء الحوامل العمانيات : العوامل المتنبئة والعوائق والعوامل المحفزة
Publisher
Sultan Qaboos University.
Gregorian
2022
Language
English
English abstract
Background: With respect to advancement of the Gestational Diabetes Mellitus
(GDM) management plan, the prevalence rate of GDM-related pregnancy complications
continues to increase, most likely due to lack of adherence to the recommended GDM management plan. Previous studies have concluded that adherence to the GDM management
plan has significantly decreased the incidence of GDM complications. The latest studies on
GDM have focused on investigating new interventions to improve pregnancy outcomes;
however, evidence about the factors that influence adherence to the recommended GDM management plan is lacking.
Purpose: This study aimed to assess the predictors, the barriers, and the motivating
factors of adherence to the GDM management plan (i.e. healthy diet, physical activity, self monitoring of blood glucose level, oral hypoglycaemics, and insulin injection) among
Arabic-speaking pregnant Omani women with GDM.
Methods: A descriptive cross-sectional study was carried out among pregnant women
with GDM using a convenience sampling technique, for which 164 participants were
recruited from the Antenatal Clinics at Sultan Qaboos University Hospital (SQUH), Royal
Hospital (RH), and Khoula Hospital. The measurement scales included a summary of
diabetes self-care activities measure (SDSCA), diabetes management self-efficacy scales
(DMSES), and social support survey. Multiple-choice questions were used to assess barriers
to and motivators of adherence. Multiple linear regression was used to identify predictors of
adherence to the GDMmanagement plan among pregnant Omani women with GDM.
Descriptive statistics (frequency and percentages) were used to describe the barriers and the
motivating factors for adherence.
Results: The study included 164 Arabic speaking pregnant Omani women with
GDM. Findings from descriptive statistics showed that the study participants have an
acceptable level of adherence (M= 6.6 /10) to the GDM management plan, a medium level of
self-efficacy (M=121.58/160), and a moderate level of social support (M=78.58/100). In
addition, multiple linear regression analysis showed that none of the participants'
demographic characteristics (i.e. age, work status, working hours, educational level, income,
family history of T2DM, family history of GDM, health education, gravida, para, pre pregnancy weight, pre-pregnancy BMI, social support) is a significant predictor for
adherence to the GDM-management plan. However, the stepwise regression revealed three
models with three significant predictors, including self-efficacy, previous history of GDM,
and the type of GDM management. The major barriers to adherence to the GDM
management plan were family, especially kids' responsibilities, time constraints, home
responsibilities, and working status. Moreover, participants indicated their concern about
maternal and neonatal GDM-related complications and husband encouragement as the main
motivating factors for adherence to the recommended GDM-management plan.
Conclusion: Understanding among health care providers of the predictors, barriers,
and motivators of adherence to the GDM management plan is essential to plan and implement
health promotion interventions adapted to the women's personal needs, which will ultimately
improve their adherence and pregnancy outcomes.
Implications for practice and policy: The study results have implications for both
practice and policy. In practice, midwives and antenatal nurses should consider incorporating
self-efficacy enhancing strategies and family involvement in their health education
interventions to improve adherence to the recommended treatment plan. As for policy, the
study suggests collaboration between health policy makers in the Ministry of Health,
Consumer Protection Agency, and the Ministry of Municipality to ensure the availability of
healthy food choices in the public areas. Further, the Ministry of Manpower should provide
flexible working hours and a conducive working environment for pregnant women with
GDM to encourage a healthy and active lifestyle.
Member of
Resource URL
Arabic abstract
المقدمة : فيما يتعلق بالتقدم في خطة إدارة داء السكري أثناء الحمل ، فإن معدل انتشار المضاعفات المرتبطة بمرض سكري الحمل في تزايد مستمر ، ويرجع ذلك على الارجح إلى عدم الالتزام بخطة إدارة داء سكري الحمل الموصى بها. خلصت الدراسات السابقة إلى أن الالتزام بخطة إدارة داء سكري الح مل قد قلل بشكل كبير من حدوث مضاعفات سكري الحمل. كما ركزت الدراسات الاخيرة المعنية بسكري الحمل على البحث في التدخلات الجديدة لتحسين نتائج الحمل ؛ ومع ذلك ، لا توجد أدلة حول العوامل التي تؤثر على الالتزام بخطة إدارة مرض سكري الحمل الموصى بها. الهدف : تهدف هذه الدراسة إلى تقييم العوامل المتنبئة والعوائق والعوامل المحفزة للالتزام بخطة إدارة داء سكري الحمل )أي النظام الغذائي الصحي والنشاط البدني والمراقبة الذاتية لمستوى السكر في الدم واستخدام مخفضات السكر في الدم سواء عن طريق الفم أوحقن الانسولين( بين النساء العمانيات الحوامل المصابات بسكري الحمل. التصميم وطرق العمل : أجريت دراسة وصفية مقطعية بين النساء الحوامل المصابات بسكري الحمل باستخدام تقنية أخذ العينات المتتالية. تم اختيار مائة وأربعة وستين )164( مشاركة من عيادات الحوامل في مستشفى جامعة السلطان قابوس والمستشفى السلطاني ومستشفى خولة. تضمنت مقاييس القياس ملخصا لقياس أنشطة الرعاية الذاتية لمرض السكري ، ومقاييس الكفاءة الذاتية لادارة مرض السكري ، ومسح الدعم الاجتماعي. تم استخدام الاسئلة المفتوحة لتقييم المعوقات والدوافع للالتزام بالخطة العلاجية. تم استخدام الانحدار الخطي المتعدد لتحديد مؤشرات الالتزام بخطة إدارة سكري الحمل بين النساء العمانيات الحوامل المصابات بسكري الحمل. النتائج: شملت الدراسة على 164 امرأة عمانية حامل ُش ِّ خصت بسكري الحمل وتتحدث اللغة العربية. أظهرت النتائج المستخلصة من الاحصائيات الوصفية أنا المشاركين في الدراسة لديهم مستوى مقبول من الالتزام )المتوسط الحسابي = 10/6,6( بخطة إدارة سكري الحمل، ومستوى متوسط من الكفاءة الذاتية )المتوسط الحسابي = 160/121,58(، ومستوى متوسط من الدعم المجتمعي )المتوسط الحسابي= 100/78,58(. بالاضافة إلى ذلك، أظهر تحليل الانحدار الخطي المتعدد عدم وجود أي من الخصائص الديموغرافية للمشاركين )أي العمر ، حالة العمل ، ساعات العمل ، المستوى التعليمي ، الدخل ، التاريخ العائلي لمرض السكري من النوع الثاني ، التاريخ العائلي لمرض سكري الحمل ، التثقيف الصحي ، عدد الاحمال الس ابقة ، عدد الولادات السابقة ، الوزن قبل الحمل ، مؤشر كتلة الجسم ، الدعم الاجتماعي( كمؤشر مهم لاللتزام بخطة إدارة سكري الحمل. ومع ذلك ، أظهر الانحدار التدريجي ثالثة نماذج مع تنبؤات مهمة بما في ذلك الكفاءة الذاتية والتشخيص بمرض سكري الحمل في أحد الاحمال السابقة ونوع الخطة المتبعة لادارة سكري الحمل. من ناحية أخرى ، وجدنا أن مسؤوليات الاسرة والاطفال ، وضيق الوقت، والمسؤوليات المنزلية ، والعمل هي أهم العوائق الرئيسية لاللتزام بخطة إدارة سكري الحمل. عالوة على ذلك ، أشار المشاركون إلى أن قلقهم بشأن المضاعفات المرتبطة بمرض سكري الحمل للأمهات والاطفال حديثي الوالدة وتشجيع الزوج هومن الدوافع الرئيسية لاللتزام بالخطة العالجية لسكري الحمل.
الخلاصة: يُعد فهم مقدمي الرعاية الصحية للتنبؤات والعوائق والدوافع لاللتزام بخطة إدارة سكري الحمل أمر ضروري لتخطيط وتنفيذ التدخالت الالزمة لتعزيز صحة المرأة والتي تتكيف مع الاحتياجات الشخصية لها لتحسين التزامها وتحسين نتائج الحمل. الاثار المترتبة على الممارسة العملية والسياسة: في الجانب العملي، يجب على القابالت وممرضات أقسام ما قبل الولادة النظر في دمج استراتيجيات تعزيز الكفاءة الذاتية ومشاركة الاسرة في التثقيف الصحي لتحسين مستوى الالتزام بخطة العالج الموصى بها. أما بالنسبة للسياسة ، فقد أوصت الدراسة بالتعاون بين صناع القرارات الصحية في وزارة الصحة وجهاز حماية المستهلك ووزارة البلديات الاقليمية لضمان توافر الخيارات الغذائية الصحية في الاماكن العامة. وأيضا، يجب على وزارة القوى العاملة توفير ساعات عمل مرنة وبيئة عمل مواتية للحوامل المصابات بسكري الحمل لتشجيع نمط حياة صحي للنساء الحوامل العاملات.
الخلاصة: يُعد فهم مقدمي الرعاية الصحية للتنبؤات والعوائق والدوافع لاللتزام بخطة إدارة سكري الحمل أمر ضروري لتخطيط وتنفيذ التدخالت الالزمة لتعزيز صحة المرأة والتي تتكيف مع الاحتياجات الشخصية لها لتحسين التزامها وتحسين نتائج الحمل. الاثار المترتبة على الممارسة العملية والسياسة: في الجانب العملي، يجب على القابالت وممرضات أقسام ما قبل الولادة النظر في دمج استراتيجيات تعزيز الكفاءة الذاتية ومشاركة الاسرة في التثقيف الصحي لتحسين مستوى الالتزام بخطة العالج الموصى بها. أما بالنسبة للسياسة ، فقد أوصت الدراسة بالتعاون بين صناع القرارات الصحية في وزارة الصحة وجهاز حماية المستهلك ووزارة البلديات الاقليمية لضمان توافر الخيارات الغذائية الصحية في الاماكن العامة. وأيضا، يجب على وزارة القوى العاملة توفير ساعات عمل مرنة وبيئة عمل مواتية للحوامل المصابات بسكري الحمل لتشجيع نمط حياة صحي للنساء الحوامل العاملات.
Category
Theses and Dissertations