Document

A Case of multiple myeloma presenting with diabetes insipidus.

Identifier
doi: 10.18295/squmj.2016.17.02.015
Contributors
Saha, Asim., Author
Sau, T. J., Author
Other titles
حالة مايلوما متعددة تصاحب مرض السكري الكاذب
Publisher
College of Medicine, Sultan Qaboos University.
Gregorian
2017-05
Language
English
English abstract
Multiple myeloma (MM) can present with involvement of the central nervous system in the form of nerve palsy, plasma cell masses or, rarely, with endocrinological effects due to involvement of the pituitary gland. Usually, in such cases, the disease has a rapid progression and poor prognosis. We report a 52-year-old man who was admitted to the Kolkata Medical College, Kolkata, India, in 2016 with a prolonged low-grade fever and hypernatremia. Shortly afterwards, the patient began to complain of increased urinary frequency and drowsiness. The hypernatremia was treated with intranasal desmopressin and free water replacement. Serum protein electrophoresis and an immunofixation study revealed an immunoglobulin G-x monoclonal band. Magnetic resonance imaging of the pituitary gland revealed the absence of a posterior bright spot and spotty infiltration of the pituitary fassa. A bone marrow biopsy confirmed a diagnosis of cranial diabetes insipidus due to posterior pituitary MM infiltration.
Member of
Arabic abstract
المايلوما المتعددة من الممكن أن تصاحب خلل في الجهاز العصبي المركزي يظهر كشلل عصبي، أو كتل خلايا البلازما أونادرا خلل هرموني بسبب تورط الغدة النخامية عادة، في مثل هذه الحالات بتطور المرض بشكل سريع يؤدي إلى نتائج سلبية نسجل هنا حالة رجل يبلغ من العمر 52 عاما أدخل الى كلية كولكاتا الطبية في الهند عام 2016 ومعه حتى منخفضة طويلة المدى وزيادة في نسبة الصوديوم في الدم، وبعد فترة قصيرة، بدأ المريض يشكو من تكرار القبول والنعاس تم علاج زيادة نسبة الصوديوم باعطاء بعقار ديزموبريسين من خلال الأنف والاستبدال بالمياه المقطرة، كشف التحليل الكهربائي لبروتين مصل الدم والدراسة بالتثبيت المناعي وجود البروتين المناعي الجلوبيولين (ج كابا الأحادي وكشف تصوير الغدة النخامية بالرنين المغناطيسي عدم وجود بقعة مصيته خلفية ووجود يقع متحللة للحفرة النخامية. وأكدت جرعة نخاع العظم تشخيص مرض السكري الكاذب في الجمجمة بسبب تغلغل المايلوما في الغدة النخامية الخلفية.
Category
Journal articles