Cost Comparison between Laparoscopic and Open Appendectomies in Children.

Objectives: Laparoscopic appendectomy (LA) for children has become very popular and is routinely performed in most health care centres around the world. The cost of surgical procedures is always a concern for patients and health care providers. This study compares, the total cost of open appendectomy (OA) with LA in children who required an appendectomy for acute appendicitis. Suitable and safe cost-effective techniques were also explored to reduce the cost of these procedures. Methods: The medical records of all the children (ranging between 0 and 12 years) at Sultan Qaboos University Hospital in Oman, who required OA or LA from June 2009 to July 2011, were reviewed. Results: LA were performed in 75 patients while OA were done in 34. Patients from the OA and LA groups were age- and gender-matched. The average operative time was 76 minutes for LA and 49 minutes for OA (P <0.001) while the average hospital stay was 3.14 days for LA and 2.15 days for OA (P = 0.08). The average cost of the two procedures was Omani riyals (OMR) 534 for LA and OMR 343 for OA (P = 0.00). The complication rate following procedures was lower in the case of LA, however this was not statistically significant (LA = 8% versus OA = 11.7%, P = 0.32). Conclusion: LA are costlier procedures than OA, however they are as safe as OA, and do not increase morbidity or the duration of hospital stay.

Member of

Journal articles

Resource URL

https://hdl.handle.net/20.500.12408/9354

Citation

Khan, Shahzad Y., Al-Balushi, Zainab N., Bhatti, Khalid M., Ehsan, Toufique, & Mandhan, Prakash. (2013). Cost Comparison between Laparoscopic and Open Appendectomies in Children. Sultan Qaboos University Medical Journal, 13 (2), 275-279..

Arabic abstract

الهدف . استئصال الزائدة عن طريق المناظير عند الأطفال تعتبر من العمليات المنتشرة والتي تمارس روتينيا في معظم مراکز الرعاية الصحية حول العالم. تكلفة العمليات الجراحية يعد مهم بالنسبة للمرضى ومقدمي الخدمات الصحية. تهدف هذه الدراسة إلى مقارنة التكلفة الإجمالية بين استئصال الزائدة المفتوحة وباستخدام المناظير للأطفال الذين كانوا بحاجة للاستئصال الزائدة بسبب التهاب الزائدة الحاد. تم البحث عن الطرق المناسبة والآمنة ذات التكلفة الفعالة لخفض نسبة هذه العمليات. الطريقة: تم استعراض الملفات الطبية لجميع الأطفال ( من سن 0 إلى 12 سنة) بمستشفى جامعة السلطان قابوس بعمان الذين احتاجوا لإجراء عمليات استئصال الزائدة عن طريق فتح البطن والمناظير من يونيو 2009 إلى يوليو 2011. النتائج كان استئصال الزائدة بالمناظير في 75 مريضا بينما كان الاستئصال طريق فتح البطن في 34 مريضا. تم مطابقة العمر والجنس لمرضى عمليات استئصال الزائدة بالفتح والمناظير. كان متوسط>P) بينما كان متوسط0.001 وقت العملية 76 دقيقة بالنسبة لاستئصال الزائدة بالمناظير مقارنة مع 49 دقيقة لاستئصال بالفتح (= P) كان متوسط التكلفة0.08 يوما بالاستئصال بالفتح (2.15 بالنسبة لاستئصال الزائدة بالمناظير و3.14 الإقامة بالمستشفي= P). معدل المضاعفات بعد العملية0.00 للعمليتين بالريال العماني 534 بالنسبة لاستئصال بالمناظير و 343 لاستئصال بالفتح ( كان أقل بالنسبة لاستئصال الزائدة بالمناظير، غير أن هذا الفرق لم يكن معبر إحصائيا (استئصال بالمناظير 8% مقارنة استئصال= P). الخلاصة: استئصال الزائدة بالمناظير أكثر تكلفة بالمقارنة بالاستئصال بالفتح ولا يزيد من نسبة 0.32، بالفتح %11.7 المراضة أو طول فترة الإقامة بالمستشفى.