Document

Cushing's disease : sustained remission in five cases induced by medical therapy with the dopamine agonist cabergolin.

Contributors
Other titles
مرض كوشينج : الاستجابة الكاملة والمستمرة للعلاج بواسطة عقار الكابرجولين
Publisher
College of Medicine, Sultan Qaboos University.
Gregorian
2012-11
Language
English
English abstract
We report five cases of Cushing's disease where the patients were given a therapeutic trial of cabergoline. Morning serum cortisol, adrenocorticotrophic hormone (ACTH), and sleeping cortisol concentrations were significantly raised. Magnetic resonance imaging (MRI) scans revealed pituitary microadenomas in 3 patients but were normal in the others. Ectopic ACTH production was excluded in the 2 patients with normal MRI scans. All were given a therapeutic trial of cabergoline (1 mg daily). Four patients responded with a prompt fall in serum cortisol levels and had a sustained clinical and biochemical remission for 378, 44, 28 and 14 days, respectively. One patient failed to respond. In conclusion, we suggest that all patients with Cushing's disease should undergo a therapeutic trial of cabergoline. Responders can then be prepared for surgery or, if needed, treated medically in the long term.
Member of
Arabic abstract
ندرج هنا وصفا لخمس حالات مصابة بمرض كوشينج في مستشفى جامعة السلطان قابوس عولجت لأول مرة باستخدام دواء الكابرجولين لمعرفة مدى فعاليته. كانت مستويات هرمون الكورتيزول (في الصباح والمساء) والهرمون الموجه لقشر الكظر مرتفعة، وأثبت الرنين المغناطيسي وجود ورم في الغدة النخامية عند ثلاثة مرضى فقط، ولم يثبت وجود ورم فارز للهرمون الموجه لقشر الكظر خارج الغدة النخامية عند المريضين الآخرين. تم استخدام دواء الكابرجولين بجرعة 1ملج يوميا، وكانت هناك استجابة كاملة عند أربعة مرضى حيث انخفض مستوى هرمون الكورتيزول إلى الحد الطبيعي، وأثبتت دراسات المتابعة استقرار الحالة السريرية والكيميائية الحياتية عندهم بعد 14 و28 و44 و378 يوما على التوالي. أما المريض الخامس فلم يستجب للعلاج. نوصي بعلاج كل حالات مرض الكوشينج بدواء الكابرجولين حتى يرجع الهرمون لمعدله الطبيعي قبل إجراء العملية، أو يمكن تفادي العملية واستخدامه على المدى البعيد.
Category
Journal articles

Author's Work

Journal articles
1
0
Elshafie, Omayma.
Oman Medical Specialty Board.
2016-03
Journal articles
0
0
Elshafie, Omayma.
College of Medicine, Sultan Qaboos University.
2011-02

Same Subject

Journal articles
0
0
El-Shafie, Omayma.
College of Medicine, Sultan Qaboos University.
2008-07