Evaluation of hypertensive patients receiving Valsartan and Irbesartan over six months period in the Sultan Qaboos University Hospital in Oman

Evaluation of hypertensive patients receiving Valsartan and Irbesartan over six months period in the Sultan Qaboos University Hospital in Oman

Author

, Jannat Qassim HabibAl-Lawatyah

Publisher

Sultan Qaboos University

Gregorian

2011

Language

English

Subject

Hypertension

Hypotensive agents

English abstract

Background: Hypertension is a worldwide problem as 26% of all adults of the world have Hypertension. It is expected that in 2025 the percentage will rise to 29% with estimation of 1.56 billion affected adults. In Oman, a community based survey conducted in 2000 estimated the prevalence of hypertension to be 33%. Many studies have shown the efficacy of (irbesartan/HCTZ, Coaprovel) combination therapy over (valsartan/HCTZ, Codiovan) combination. As many patients at Sultan Qaboos University hospital (SQUH) are on either drugs, this study evaluates hypertensive patients receiving irbesartan/HCTZ and valsartan/HCTZ over six months period, Aim: To follow-up the pharmacological management of hypertensive patients receiving irbesartan (plus hydrochlorothiazide) or valsartan (plus hydrochlorothiazide) over six months period at SQUH, Oman. Design and method: A retrospective observational study of the adult patients aged 18 years and above who were attending the SQUH clinics of the Outpatient Department (OPD) during July, August, and September 2010 and were documented in the patients' medical records to have the diagnosis of hypertension. Results: 163 patients were receiving valsartan plus hydrochlorothiazide, and 69 patients received irbesartan plus hydrochlorothiazide. At baseline, systolic blood pressure (SBP) was significantly higher in the irbesartan group compared to the valsartan cohort (153 versus 144 mmHg; p=0.004). However, no significant differences were noted in baseline diastolic blood pressure (DBP) (81 versus 77 mmHg; p=0.056). Compared to the valsartan cohort, the irbesartan group was associated with bigger reductions in both SBP (-9 versus -2 mmHg; p=0.021) and DBP (-5 versus 0 mmHg; p=0.022). With regards to post-index values, no significant differences were noted in DBP (76 versus 77 mmHg; p=0.574) and SBP (144 versus 142 mmHg; p=0.618), respectively. For overall blood pressure control, the proportion that attained control was significantly higher in the valsartan group compared to the irbesartan cohort (43% versus 29%; p=0.046). However, this difference did not reach significance when adjusted for baseline SBP and DBP values (p=0.228). Furthermore, when stratified by diabetes mellitus, blood pressure reductions were noted more in diabetics than non-diabetic patients. Conclusions: As compared to the valsartan/HCTZ cohort, the irbesartan/HCTZ group was associated with bigger reductions in both SBP (-9 versus -2 mmHg; p=0.021) and DBP (-5 versus 0 mmHg; p=0.022). However, no direct head-to-head comparison could be made because of the study design. There was no significant difference in the proportion that attained control as regards to overall blood pressure control between the two groups (p=0.228) after adjustment for baseline ŞBP and DBP values. Blood pressure reductions were noted more in diabetics than non-diabetic patients. These data suggest that irbesartan/HCTZ is an appropriate therapy for patients with hypertension and diabetes.

Description

Thesis

Member of

Theses and Dissertations

Resource URL

https://hdl.handle.net/20.500.12408/903

Arabic abstract

الخلفية: ارتفاع ضغط الدم هو مشكلة عالمية و ۲۹ ٪ من البالغين في العالم يعانون من ارتفاع ضغط الدم، ومن المتوقع أن النسبة المئوية في عام ۲۰۲۰ سترتفع إلى ۲۹ ٪ مقدرا به ۱ . ۵۹ بليون بالغ مصاب. في عمان ،أجريت دراسة مجتمعية استقصائية في عام ۲۰۰۰ قدر فيها معدل انتشار ارتفاع ضغط الدم با ۳۳٪. أظهرت العديد من الدراسات أن فعالية مزيج (اربيسارتان } هيدروكلوروثيازيد، وأبروفله أكثر من مزيج (فالسارتان هيدروكلوروثيازيد، كودایوفان) . ان العديد من المرضى في مستشفى جامعة السلطان قابوس يتعاطون واحدا من هذين الدوائين)، وهذا المشروع يدرس هذين الدوائين من ناحية خفض ضغط الدم لدى مرض الضغط عامة ولدى مرضى الضغط الذين يعانون من السكري
الهدف : متابعة التنظيم الدوائي للمرضى المصابين بارتفاع ضغط الدم الذين يتعاطون عقار اربيسارتان (زائد هيدروكلوروثيازيد) أو فالسارتان (زائد هيدروكلوروثيازيد) خلال فترة ستة أشهر في مستشفى جامعة السلطان قابوس.
.التصميم و الطريقة: دراسة بأثر رجعي الرصد باستخدام السجلات الطبية الإلكترونية. شملت عينة الدراسة جميع المرضى البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 18 سنة وما فوق الذين حضروا عيادات مستشفى جامعة السلطان قابوس (SQUH) مثل عيادة القلب، والدهون والعيادات الأخرى خلال شهر يوليو ، أغسطس ، سبتمبر۲۰۱۰. المشاركون مسجلون في السجلات الطبية بأنهم يعانون من ارتفاع في ضغط الدم. تمت دراسة ۲۳۲ مريضا خلال ثلاثة أشهر: ۱۹۳ مريض تلقوا فالسارتان زائد هيدروكلوروثيازيد ، و ۹۹ مريضا تلقوا مزيج من اربيسارتان زائد هيدروكلوروثيازيد.
النتائج: في بداية البحث ، كان متوسط ضغط الدم الانقباضي أعلى بكثير في المجموعة اربيسارتان بالمقارنة مع مجموعة فالسارتان (153 مقابل 144 مم زئبق ؛ 2 = 4...0) ، ومع ذلك ، لم توجد فروق كبيرة في متوسط ضغط الدم الانبساطي (۸۱ مقابل ۷۷ مم زئبق ؛ P = 56...) في بداية البحث. وبالمقارنة مع مجموعة فالسارتان ، فان مجموعة اربيسارتان انخفض متوسط ضغط الدم الانقباضي و الإنبساطي لديها بشكل أكبر : ضغط الدم الانقباضي (-۹ مقابل -۲ مم زئبق؛ ف = ۰۲۱.)، وضغط الدم و الانبساطي (-ه مقابل . مم زئبق ؛P = ۰ . ۰۲۲). في نهاية البحث ، لم يلاحظ وجود فروق ذات دلالة إحصائية في ضغط الدم الانبساطي (۷۹ مقابل ۷۷ مم زئبق : P = 0 . 574) ، ومتوسط ضغط الدم الانقباضي (144 مقابل 14۲ مم زئبق ؛ P = ۰ . ۱۱۸) على التوالي، وفيما يتعلق عموما بالسيطرة على ضغط الدم ، حققت مجموعة فالسارتان نسبة أعلى بكثير من مجموعة اربيسارتان في السيطرة على ضغط الدم (43% مقابل ۲۹ ٪، P= 0 . 046). ومع ذلك ، هذا الاختلاف لم يكن ذا أهمية عندما عدلت قيم ضغط الدم الانقباضي و الإنبساطي في بداية البحث (P = 0
. ۲۲۸) وعلاوة على ذلك ، عند التطابق مع مرض السكري ، لوحظ انخفاض ضغط الدم لدى مرضى السكري أكثر من غير المصابين بالسكري
الخاتمة : بالمقارنة مع مجموعة فالسارتان (زائد هيدروكلوروثيازيد)، ترتبط مجموعة اربيسارتان (زائد هيدروكلوروثيازيد) مع تخفيضات أكبر في مستوى ضغط الدم الانقباضي (-۹ مقابل -۲ مم زئبق؛ P = ۰۲۱.) ومستوى ضغط الدم الانبساطي (-ه مقابل . مم زئبق؛ P = ۰۲۲.). لم يتم التمكن من اجراء المقارنة بين الدوائين بسبب تصميم البحث. بالنسبة للسيطرة العامة على ضغط الدم ، لم يلاحظ وجود فروق ذات دلالة إحصائية بين المجموعتين (اربيسارتان / هيدروكلوروثيازيد) و (فالسارتان / هيدروكلوروثيازيد) (P = ۰
، ۲۲۸) بعد تعديل قيم ضغط الدم الانقباضي و الانبساطي من القراءة الأساسية. ولوحظ انخفاض ضغط الدم لدى مرضى السكري أكثر من غير المصابين بالسكري. هذه البيانات تشير إلى أن مجموعة اربيسارتان (زائد هيدروكلوروثيازيد) هو العلاج المناسب للمرضى الذين يعانون ارتفاع ضغط الدم والسكري.