Document

Multi-factorial causes of Torsade de Pointes in a hospitalised surgical patient.

Contributors
Other titles
الأسباب المتعددة لالتواء تخطيط القلب حول النقطة في مريض جراحي داخل المستشفى
Publisher
College of Medicine, Sultan Qaboos University.
Gregorian
2013-02
Language
English
English abstract
A 55-year-old chronic alcoholic male known to be positive for human immunodeficiency virus (HIV) was admitted to a surgical ward following perianal abscess drainage. He was noted to have sinus bradycardia, ventricular premature complexes, and mild hypotension. His laboratory investigations revealed mild hypokalaemia. He was intermittently agitated and alcohol withdrawal syndrome (AWS) was diagnosed. Postoperatively, he received intravenous piperacillin/tazobactam and metronidazole infusions along with a small dose of dopamine. Analysis of a 24-hour Holter monitor (ECG) showed a prolonged QT interval with two episodes of self-terminating torsade de pointes. His AWS was treated, hypokalaemia was corrected, and dopamine, along with antibiotics, was withdrawn. There was no recurrence of arrhythmias. This case highlights the importance of avoiding QT-prolonging drugs in hospitalised patients, since hospitalised patients often have multiple risk factors for a proarrhythmic response.
Sponsorship
Sultan Qaboos University
Member of
Citation
Panduranga, Prashanth, Al-Mukhaini, Mohammed, & Rajarao, Mamatha P. (2013). Multi-factorial causes of torsade de pointes in a hospitalised surgical patient. Sultan Qaboos University Medical Journal, 13 (1), 152-155.‏
Arabic abstract
رجل في ال55 من العمر معروف بإدمان الكحول ومصاب بفيروس نقص المناعة البشرية تم إدخاله إلى جناح الجراحة بعد تصريف خراج العجان. تم اكتشاف وجود بطء في الجيب القلبي، مجمعات البطين المبكرة وانخفاض ضغط الدم الخفيف. النتائج المخبرية بينت وجود نقص خفيف ببوتاسيوم الدم. المريض كان مضطرب بشكل متقطع وتم تشخيصه بمتلازمة سحب الكحول. بعد الجراحة حصل المريض عن طريق الحقن الوريدي على البيبراسيلين/ تازوباكتام والميترانيدزول بالإضافة إلى جرعة صغيرة من الدوبامين. أظهر تحليل جهاز مراقبة هولتر 24 ساعة (ECG) على فاصل QT مطول مع حالتين لالتواء تخطيط القلب حول النقطة ذاتية الانتهاء. تم علاج متلازمة سحب الكحول، تصحيح نقص بوتاسيم الدم وسحب الدوبامين والمضادات الحيوية. لم يكن هناك تكرار لاضطراب النظم القلبي. هذه الحالة سلطت الضوء على أهمية تجنب الأدوية التي تسبب إطالة فاصل QT في المرضى المدخلين للمستشفيات إذ إنه غالبا ما يكون المرضى لديهم عوامل خطر متعددة لاضطراب النظم المحرض.
Category
Journal articles

Author's Work

Journal articles
0
0
Panduranga, Prashanth.
College of Medicine, Sultan Qaboos University.
2012-05
Journal articles
0
0
Panduranga, Prashanth.
College of Medicine, Sultan Qaboos University.
2011-08