Document

Plasmapheresis-induced hypercalcaemia.

Contributors
Other titles
فرط كلس الدم الناتج عن فصل البلازما
Publisher
College of Medicine, Sultan Qaboos University.
Gregorian
2013-02
Language
English
English abstract
Guillain-Barré syndrome (GBS) is an acute inflammatory polyradiculoneuropathy that can cause total motor paralysis in severe cases. Reports of hypercalcaemia in patients with GBS are rare. Plasmapheresis, an extracorporeal blood purification procedure for the removal of large molecular weight substances, is a wellestablished therapy for ventilated GBS patients. Although it has been observed in a few reported cases, theoretically, hypercalcaemia is not described as a plasmapheresis-related problem unless there is an underlying cause. We present a rare case of an 8-year-old child presenting with headache, diplopia, and squint, followed by disturbed conscious levels and paralysis. He was treated with both intravenous immunoglobulin and plasmapheresis, with a favourable outcome. We made a laboratory observation of hypercalcaemia which was associated with the plasmapheresis therapy without any related underlying cause. This raises the need for similar observations and the gathering of other possible acceptable explanations.
Sponsorship
Sultan Qaboos University
Member of
Arabic abstract
متلازمة جيلان باريه هي مرض يصيب الأعصاب والجذور العصبية بالتهاب حاد مما يؤدي إلى شلل حركي في بعض الحالات الشديدة. ونادرا ما تم تسجيل ارتفاع مستوى الكالسيوم بالدم في هذه المتلازمة. تحتاج هذه المتلازمة إلى العلاج عن طريق فصل البلازما وهو إجراء يتبع لتنقية الدم من الشوائب ذات الوزن الجزيئي الكبير. من الناحية النظرية فإن ارتفاع الكالسيوم بالدم لم يوصف كمشكلة متعلقة بفصل البلازما إلا إذا كان هناك مسبب آخر إلا أن ذلك لا يمنع أنها سجلت بالفعل في بعض الحالات النادرة. نحن نتعرض بالدراسة لحالة نادرة من متلازمة جيلان باريه وهي طفل يبلغ من العمر 8 سنوات. إذ أنه إلى جانب الأعراض المعتادة للمرض والتي تتلخص في الصداع وازدواج الرؤية والحول متبوعة بفقدان الوعي والشلل الكلي بعد مرور أسبوع إلا أنه وبعد استجابة الطفل للعلاج الذي يتمثل في إعطاء الأجسام المضادة عن طريق الوريد وفصل البلازما تم ملاحظة ارتفاع حاد بمستوى الكالسيوم بالدم عن طريق الفحص المعملي. كما وجد أن هذا الارتفاع مرتبط بشكل وثيق بجلسات فصل البلازما دون العثور على مسبب آخر. مما دعانا إلى استعراض مثل تلك الحالات النادرة في المراجع الطبية في محاولة لإيجاد تفسير معقول لها.
Category
Journal articles