Document
Post-traumatic stress disorder among patients with cancer in Oman : prevalence, predictors, and association with social support and quality of life.
Source
Master's thesis
Other titles
اضطراب ما بعد الصدمة بين مرضى السرطان في عمان : انتشاره، والعوامل المتنبئة بحدوثه ومدى ارتباطه بالدعم الاجتماعي ونوعية الحياة
Country
Oman
City
Muscat
Publisher
Sultan Qaboos University
Gregorian
2023
Language
English
Thesis Type
Master's thesis
English abstract
Background: The diagnosis and treatment of cancer can be a traumatic and life-changing event
for patients, leading to increased levels of stress and psychological trauma, which can
significantly impact their quality of life.
Objective: This study aimed to identify the prevalence of post-traumatic stress disorder (PTSD)
among adult cancer patients in Oman, determine predictors influencing the development of
PTSD and investigate its relationship with social support and quality of life.
Method: A descriptive correlational cross-sectional study was conducted involving 343
adult patients with cancer undergoing treatment at three tertiary care centers in Oman, which
were Sultan Qaboos Comprehensive Cancer Care and Research Centre, Royal Hospital and
Sultan Qaboos University Hospital. PTSD was assessed using the Diagnostic and Statistical
Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (PTSD Checklist for DSM-5; PCL-5), while
perceived social support was measured using the Multidimensional Scale of Perceived Social
Support (MSPSS). Quality of life was assessed using the European Organization for Research
and Treatment of Cancer (EORTC QLQ-C30) scale. Data were analyzed by using The Statistical
Package for Social Science (SPSS) software version 25. To assess PTSD prevalence, symptom
cluster criteria was used and compared against a scoring threshold of 32 and 33.The relationship
between social support and PTSD was examined using simple logistic regression, while the
Mann-Whitney U test was utilized to determine if quality-of-life scores differed significantly
CANCER-RELATED POST-TRAUMATIC STRESS DISORDER
between patients with and without PTSD. Additionally, multiple logistic regression was
employed to identify predictors of PTSD among Omani adult cancer patients.
Result: The study showed that the prevalence of PTSD among Omani adult patients with cancer
was 27.4%. Importantly, a significant negative association was observed between social support
and PTSD (odds ratio [OR] = 0.95; 95% confidence interval [CI] = 0.93 - 0.97; p 0.001),
indicating that higher levels of social support acted as a protective factor against the development
of PTSD in this population.
Patients diagnosed with PTSD exhibited significantly lower mean ranks for global health
status/quality of life (mean rank = 97.3) in comparison to patients without PTSD (mean rank =
200.2) (p 0.001). Similarly, patients with PTSD also demonstrated lower mean ranks for the
total functional scale (mean rank = 76.7) compared to those without PTSD (mean rank = 208.0)
(p 0.001). Conversely, patients with PTSD had a higher mean rank for the total symptoms
scale (mean rank = 253.5) in contrast to patients without PTSD (mean rank = 140.4) (p 0.001).
Furthermore, several predictors of PTSD were identified within this population. A shorter time
since diagnosis (OR = 0.98, 95% CI = 0.97-0.99, p = 0.017), absence of a psychiatric referral
(OR = 0.46, 95% CI = 0.23-0.96, p = 0.04), and inadequate social support (OR = 0.96, 95% CI =
0.94-0.98, p 0.001) were significantly associated with an increased likelihood of developing
PTSD among patients with cancer. Conclusion: The study revealed that PTSD is a significant
mental health issue among patients with cancer, with a prevalence rate of 27.4%. The study
highlights the critical role of social support in reducing the risk of PTSD and emphasizes the
need for routine assessment and psychiatric referral to improve the quality of life of patients with
cancer especially those who are newly diagnosed.
Arabic abstract
الخلفية: يكون تشخيص وعلاج السرطان يمكن أن يكون حدثا مؤلما ومغيرا للحياة
للمرضى، مما يؤدي إلى زيادة مستويات التوتر والصدمات النفسية، الأمر الذي يمكن أن يحدث
يؤثر بشكل كبير على جودة حياتهم.
الهدف: هدفت هذه الدراسة إلى التعرف على مدى انتشار اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)
بين مرضى السرطان البالغين في عمان، تحديد المتنبئات التي تؤثر على تطور
اضطراب ما بعد الصدمة والتحقيق في علاقته بالدعم الاجتماعي ونوعية الحياة.
الطريقة: تم إجراء دراسة وصفية مقطعية ترابطية شملت 343
المرضى البالغين المصابين بالسرطان يخضعون للعلاج في ثلاثة مراكز رعاية ثالثية في عمان
مركز السلطان قابوس الشامل لعلاج وأبحاث السرطان، المستشفى الملكي و
مستشفى جامعة السلطان قابوس. تم تقييم اضطراب ما بعد الصدمة باستخدام التشخيص والإحصائي
دليل الاضطرابات العقلية، الطبعة الخامسة (قائمة مراجعة اضطراب ما بعد الصدمة لـ DSM-5؛ PCL-5)، بينما
تم قياس الدعم الاجتماعي المدرك باستخدام المقياس متعدد الأبعاد للتصور الاجتماعي
دعم (MSPSS). تم تقييم نوعية الحياة باستخدام المنظمة الأوروبية للبحوث
ومقياس علاج السرطان (EORTC QLQ-C30). وتم تحليل البيانات باستخدام الأداة الإحصائية
حزمة العلوم الاجتماعية (SPSS) الإصدار 25. لتقييم مدى انتشار اضطراب ما بعد الصدمة والأعراض
تم استخدام معايير المجموعة ومقارنتها مع عتبة تسجيل 32 و 33. العلاقة
تم فحص العلاقة بين الدعم الاجتماعي واضطراب ما بعد الصدمة باستخدام الانحدار اللوجستي البسيط، في حين أن
تم استخدام اختبار مان ويتني يو لتحديد ما إذا كانت درجات جودة الحياة تختلف بشكل كبير
اضطراب ما بعد الصدمة المرتبط بالسرطان بين المرضى الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة والذين لا يعانون منه. بالإضافة إلى ذلك، كان الانحدار اللوجستي المتعدد تم استخدامها لتحديد المتنبئات باضطراب ما بعد الصدمة بين مرضى السرطان العمانيين البالغين.
النتائج: أظهرت الدراسة مدى انتشار اضطراب ما بعد الصدمة بين المرضى العمانيين البالغين المصابين بالسرطان
كانت 27.4%. الأهم من ذلك، لوحظ وجود ارتباط سلبي كبير بين الدعم الاجتماعي
واضطراب ما بعد الصدمة (نسبة الأرجحية [OR] = 0.95؛ فاصل الثقة 95% [CI] = 0.93 - 0.97؛ p <0.001)،
مما يشير إلى أن المستويات الأعلى من الدعم الاجتماعي كانت بمثابة عامل وقائي ضد التنمية
من اضطراب ما بعد الصدمة في هذه الفئة من السكان.
أظهر المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم باضطراب ما بعد الصدمة متوسطات أقل بكثير للصحة العالمية
الحالة / نوعية الحياة (متوسط الرتبة = 97.3) بالمقارنة مع المرضى الذين لا يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة (متوسط الرتبة =
200.2) (ع <0.001). وبالمثل، أظهر المرضى الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة أيضًا متوسطات أقل في التصنيف
المقياس الوظيفي الإجمالي (متوسط الرتبة = 76.7) مقارنة بأولئك الذين لا يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة (متوسط الرتبة = 208.0)
(ع <0.001). على العكس من ذلك، كان لدى المرضى الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة متوسط رتبة أعلى بالنسبة لإجمالي الأعراض
مقياس (متوسط الرتبة = 253.5) على النقيض من المرضى الذين لا يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة (متوسط الرتبة = 140.4) (P <0.001).
علاوة على ذلك، تم تحديد العديد من المتنبئين باضطراب ما بعد الصدمة ضمن هذه الفئة من السكان. وقت أقصر
منذ التشخيص (OR = 0.98، 95٪ CI = 0.97-0.99، p = 0.017)، غياب الإحالة النفسية
(نسبة الأرجحية = 0.46، فترة ثقة 95% = 0.23-0.96، قيمة الاحتمال = 0.04)، وعدم كفاية الدعم الاجتماعي (نسبة الأرجحية = 0.96، فترة ثقة 95% =
0.94-0.98، p <0.001) ارتبطت بشكل كبير مع زيادة احتمال الإصابة
اضطراب ما بعد الصدمة بين مرضى السرطان. الاستنتاج: كشفت الدراسة أن اضطراب ما بعد الصدمة هو أمر مهم
مشكلة الصحة النفسية لدى مرضى السرطان بنسبة انتشار 27.4%. الدراسة
يسلط الضوء على الدور الحاسم للدعم الاجتماعي في الحد من مخاطر اضطراب ما بعد الصدمة ويؤكد على
الحاجة إلى التقييم الروتيني والإحالة إلى الطب النفسي لتحسين نوعية حياة المرضى الذين يعانون من هذا المرض
السرطان وخاصة أولئك الذين تم تشخيصهم حديثا.
للمرضى، مما يؤدي إلى زيادة مستويات التوتر والصدمات النفسية، الأمر الذي يمكن أن يحدث
يؤثر بشكل كبير على جودة حياتهم.
الهدف: هدفت هذه الدراسة إلى التعرف على مدى انتشار اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)
بين مرضى السرطان البالغين في عمان، تحديد المتنبئات التي تؤثر على تطور
اضطراب ما بعد الصدمة والتحقيق في علاقته بالدعم الاجتماعي ونوعية الحياة.
الطريقة: تم إجراء دراسة وصفية مقطعية ترابطية شملت 343
المرضى البالغين المصابين بالسرطان يخضعون للعلاج في ثلاثة مراكز رعاية ثالثية في عمان
مركز السلطان قابوس الشامل لعلاج وأبحاث السرطان، المستشفى الملكي و
مستشفى جامعة السلطان قابوس. تم تقييم اضطراب ما بعد الصدمة باستخدام التشخيص والإحصائي
دليل الاضطرابات العقلية، الطبعة الخامسة (قائمة مراجعة اضطراب ما بعد الصدمة لـ DSM-5؛ PCL-5)، بينما
تم قياس الدعم الاجتماعي المدرك باستخدام المقياس متعدد الأبعاد للتصور الاجتماعي
دعم (MSPSS). تم تقييم نوعية الحياة باستخدام المنظمة الأوروبية للبحوث
ومقياس علاج السرطان (EORTC QLQ-C30). وتم تحليل البيانات باستخدام الأداة الإحصائية
حزمة العلوم الاجتماعية (SPSS) الإصدار 25. لتقييم مدى انتشار اضطراب ما بعد الصدمة والأعراض
تم استخدام معايير المجموعة ومقارنتها مع عتبة تسجيل 32 و 33. العلاقة
تم فحص العلاقة بين الدعم الاجتماعي واضطراب ما بعد الصدمة باستخدام الانحدار اللوجستي البسيط، في حين أن
تم استخدام اختبار مان ويتني يو لتحديد ما إذا كانت درجات جودة الحياة تختلف بشكل كبير
اضطراب ما بعد الصدمة المرتبط بالسرطان بين المرضى الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة والذين لا يعانون منه. بالإضافة إلى ذلك، كان الانحدار اللوجستي المتعدد تم استخدامها لتحديد المتنبئات باضطراب ما بعد الصدمة بين مرضى السرطان العمانيين البالغين.
النتائج: أظهرت الدراسة مدى انتشار اضطراب ما بعد الصدمة بين المرضى العمانيين البالغين المصابين بالسرطان
كانت 27.4%. الأهم من ذلك، لوحظ وجود ارتباط سلبي كبير بين الدعم الاجتماعي
واضطراب ما بعد الصدمة (نسبة الأرجحية [OR] = 0.95؛ فاصل الثقة 95% [CI] = 0.93 - 0.97؛ p <0.001)،
مما يشير إلى أن المستويات الأعلى من الدعم الاجتماعي كانت بمثابة عامل وقائي ضد التنمية
من اضطراب ما بعد الصدمة في هذه الفئة من السكان.
أظهر المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم باضطراب ما بعد الصدمة متوسطات أقل بكثير للصحة العالمية
الحالة / نوعية الحياة (متوسط الرتبة = 97.3) بالمقارنة مع المرضى الذين لا يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة (متوسط الرتبة =
200.2) (ع <0.001). وبالمثل، أظهر المرضى الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة أيضًا متوسطات أقل في التصنيف
المقياس الوظيفي الإجمالي (متوسط الرتبة = 76.7) مقارنة بأولئك الذين لا يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة (متوسط الرتبة = 208.0)
(ع <0.001). على العكس من ذلك، كان لدى المرضى الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة متوسط رتبة أعلى بالنسبة لإجمالي الأعراض
مقياس (متوسط الرتبة = 253.5) على النقيض من المرضى الذين لا يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة (متوسط الرتبة = 140.4) (P <0.001).
علاوة على ذلك، تم تحديد العديد من المتنبئين باضطراب ما بعد الصدمة ضمن هذه الفئة من السكان. وقت أقصر
منذ التشخيص (OR = 0.98، 95٪ CI = 0.97-0.99، p = 0.017)، غياب الإحالة النفسية
(نسبة الأرجحية = 0.46، فترة ثقة 95% = 0.23-0.96، قيمة الاحتمال = 0.04)، وعدم كفاية الدعم الاجتماعي (نسبة الأرجحية = 0.96، فترة ثقة 95% =
0.94-0.98، p <0.001) ارتبطت بشكل كبير مع زيادة احتمال الإصابة
اضطراب ما بعد الصدمة بين مرضى السرطان. الاستنتاج: كشفت الدراسة أن اضطراب ما بعد الصدمة هو أمر مهم
مشكلة الصحة النفسية لدى مرضى السرطان بنسبة انتشار 27.4%. الدراسة
يسلط الضوء على الدور الحاسم للدعم الاجتماعي في الحد من مخاطر اضطراب ما بعد الصدمة ويؤكد على
الحاجة إلى التقييم الروتيني والإحالة إلى الطب النفسي لتحسين نوعية حياة المرضى الذين يعانون من هذا المرض
السرطان وخاصة أولئك الذين تم تشخيصهم حديثا.
Category
Theses and Dissertations