Document
Posture-related displacement of subclavian catheter in obese patients.
Contributors
Shafiq, Mohammad., Author
Other titles
الإزاحة الوضعية لقثطار ما تحت الترقوة عند المرضى المصابين بالبدانة
Publisher
College of Medicine, Sultan Qaboos University.
Gregorian
2009-04
Language
English
Subject
English abstract
SUBCLAVIAN LINE PLACEMENT IS A COMMON procedure and complications, including catheter tip displacement, are rare. In the supine posture, the breasts in obese female patients placed in the standard recommended position for the subclavian line placement may allow a successful uneventful procedure. However once the patient assumes a sitting or an erect position, due to the lax skin and the weight of the breast, the site of insertion and anchorage on the skin moves down considerably. This leads to a loss in length of the intravascular part of the central venous (CV) catheter. cautions are recommended: 1. In obese female patients, the subclavian CV catheter can be inserted while taking into account the displaced position of the breast which tends to slip laterally and upwards in the supine position. An assistant may retract the breast downwards and medially while selecting the position of insertion on the skin. 2. A chest X-Ray should be done to confirm the CV catheter position in the sitting or erect position in such patients. 3. Jugular line placement may be an alternative in these types of patients.
Member of
Resource URL
Citation
Mirza, Mohammad Salman, & Shafiq, Mohammad (2009). Posture-related Displacement of Subclavian Catheter in Obese Patients. Sultan Qaboos University Medical Journal, 9 (1), 95–96.
Arabic abstract
وضع خط تحت القسطرة هو إجراء شائع والمضاعفات فيه نادرة ، بما في ذلك إزاحة طرف القسطرة. ففي وضعية الاستلقاء ، قد يسمح ثدي المريضات البدينات في الوضع القياسي الموصى به لوضع خط تحت الترقوة بإجراء ناجح وهادئ. ومع ذلك ، بمجرد أن يتخذ المريض وضعية الجلوس أو الانتصاب ، بسبب الجلد المترهل ووزن الثدي ، فإن موضع الإدخال والإرساء على الجلد يتحرك إلى أسفل بشكل كبير. وهذا يؤدي إلى فقدان طول الجزء داخل الأوعية من القسطرة الوريدية المركزية (CV). ينصح بالتنبيهات التالية: 1. في النساء المصابات بالسمنة ، يمكن إدخال قسطرة السيرة الذاتية تحت الترقوة مع الأخذ في الاعتبار الوضع المزاح للثدي الذي يميل إلى الانزلاق جانبياً وإلى الأعلى في وضعية الاستلقاء. قد يقوم المساعد بسحب الثدي لأسفل ووسيطًا أثناء اختيار موضع الإدخال على الجلد. 2. يجب عمل أشعة سينية على الصدر لتأكيد وضع قسطرة السيرة الذاتية في وضعية الجلوس أو الانتصاب في مثل هؤلاء المرضى. 3. قد يكون وضع الخط الوداجي بديلاً في هذه الأنواع من المرضى.
Category
Journal articles