Document

Relationship between nutrition quality of life (NQOL) and depression and anxiety among omani patients with type 2 diabetes mellitus in Muscat, Oman

Publisher
Sultan Qaboos University
Gregorian
2014
Language
English
Subject
English abstract
Diabetes is a global problem with a very high prevalence in Oman, Diabetes has been found to be associated with having a lower Quality of Life (QOL) and higher levels of anxiety and depression. Medical Nutrition Therapy (MNT) has been found to result in better anthropometrics and biochemical values, MNT has also been found to result in higher QOL and lower anxiety and depression levels. Nutrition Quality of Life (NQOL) is a new tool that is designed to assess the QOL in patients coping with nutritional problems. Few studies have been conducted to investigate the NQOL among different clinical conditions, but none was conducted on people with diabetes. Thus, the goal of this study is to investigate the relationship between NQOL and depression and anxiety in a sample of Omani patients with type 2 diabetes based on their history of glycemic control, History of Medical Nutrition Therapy (HMNT) and anthropometrics in primary health care. A sample of 149 adults with type 2 diabetes was randomly included from seven PHCS from all six Willayats of Muscat. NQOL survey version 1.4 was translated into Arabic and used to assess NQOL in participants, Previously translated and validated Arabic version of Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) was used to assess anxiety and depression. Demographic data and surveys were filled via face to face interviews. Anthropometrics were measured by a staff nurse and the newest HbA1c value recorded no more than one year from the date of interview was solicited from the participants' medical records. Data analysis was conducted using SPSS program. Out of the sample study, 69.8% were females, 52.3% were of low income group (<400. RO per month), 71.1% had uncontrolled diabetes, 85,2% were overweight or obese, . 75.8% had undesired waist circumference and 38.9% were illiterate. A high proportion of the sample admitted compliance to diet (61.1%) and physical activity (51.0%) while a small proportion admitted smoking (5.4%) and drinking alcohol (3.4%). Based on the total HADS score, anxiety subscale and depression subscale, 17.5%, 16.1% and 23.5% of the study sample were classified as definite and doubtful cases, respectively. A significant negative correlation was found between NQOL with total HADS (r=-0.590, p=0.000) and its subscales, anxiety (r=-0.597, p=0.000) and depression (r=-0.435, p=0.000). Therefore, MNT should be improved in Oman for better NQOL and lower anxiety and depression levels among people with diabetes
Arabic abstract
مرض السكري مشكلة عالمية منتشرة بكثرة في سلطنة عمان. حيث تشير الدراسات إلى وجود علاقة بين السكري من جهة وانخفاض مستوى جودة الحياة وارتفاع مستويات القلق والاكتئاب، من جهة أخرى. و تشير دراسات أخرى الى أن المشورة التغذوية التي يقدمها اخصائيو التغذية لمرضى السكري أدت إلى انخفاض معدل مؤشر كتلة الجسم و محيط الخصر و ادت ايضا الى انخفاض مؤشر HbAlc لدى المرضى. كما أدت المشورة التغذوية إلى رفع مستويات جودة الحياة و خفض مستويات القلق والإكتئاب لدى مرضى السكري. و تعتبر جودة الحياة التغذوية مقياسا جديدا صمم لتقييم مستوى جودة الحياة لدى الأشخاص الذين يعانون من مرض ذات علاقة بالتغذية. وقد أجريت دراسات قليلة لتقييم مستوى جودة الحياة التغذوية لأشخاص ذوي حالات سريرية مختلفة ولا توجد أي دراسة أجريت لتقييم مستوى جودة الحياة التغذوية لدى مرضى السكري. لذا تهدف هذه الدراسة البحث العلاقة بين معدلات جودة الحياة التغذوية، والاكتئاب والقلق لدى عينة من المرضى العمانيين المصابين بالسكري من النوع الثاني في مسقط استنادا إلى مؤشر التحكم في سكر الدم (HbA1c)، وتاريخ المشورة التغذوية.
تضمنت الدراسة 149 فردا مصاب بالسكري من النوع الثاني الذين ينتمون للفئة العمرية 19-65 سنة. وتم اخذ العينة من سبعة مراكز صحية موزعة على جميع ولايات محافظة مسقط. وقد تم تقييم جودة الحياة التغذوية لدى عينة الدراسة باستخدام الإصدار 1 . 4 من استبانة جودة الحياة التغذوية (NQ0L) بعد ترجمتها للعربية. كما تم استخدام استبانة مقياس القلق والاكتئاب (HADS) لقياس مستوى القلق والاكتئاب لدى المرضى، وقد تم جمع بيانات الدراسة باستخدام أسلوب الحوار المباشر مع المريض، ثم تم أخذ قياسات الطول والوزن ومحيط الخصر للمرضى في نفس اليوم. وسجلت احدث قيمة لمؤشر HbA1c تم قياسه خلال سنة من تاريخ جمع البيانات من السجل الطبي للمريض. وقد تم تحليل بيانات الدراسة باستخدام برنامج SPSS. شكلت الإناث 69 . 8 % من مجمل عينة الدراسة. كما تم تصنيف 52 . 3 % من أفراد عينة الدراسة تحت فئة الدخل المنخفض ( 400 ريال عماني). وقد وجد أن 71 . 1 % من افراد العينة لديها مستويات غير مرغوبة لمؤشر HbA1c (7) والذي يدل على انخفاض التحكم بالسكري. كما أن السمنة وزيادة الوزن كانت مرتفعة حيث شكلت ما نسبته 85 . 2 % من عينة الدراسة. كما تبين أن محيط الخصرتعدى المستوى المرغوب لدى 75 . 8 % من الأفراد. وقد أظهرت النتائج أن نسبة كبيرة من العينة تتبع نظام غذائي خاص بالسكري (61 . 1 %) وتلتزم نسبة بالنشاط البدني (51 . 0 %)، بينما أدلت نسبة قليلة من المرضى بالتدخين (5 . 4 %) وشرب الكحول (3 . 4%). وقد أظهرت النتائج أن نسبة مجموع الحالات المؤكدة والمحتملة لإجمالي مقياس القلق والاكتئاب (FADS) ما نسبته % 17 . 5 من إجمالي العينة ، بينما كانت نسبة مجموع الحالات المؤكدة والمحتملة لمقياس القلق 16 . 1 % من إجمالي العينة، وكانت نسبة مجموع الحالات المؤكدة والمحتملة لمقياس الاكتئاب 23 . 5 % في العينة. وقد وجدت علاقة سلبية ذات دلالة إحصائية بين مستوى جودة الحياة التغذوية من جهة وبين مجمل نتائج مقياس القلق والاكتئاب ( r = - 0 , 590 , p = 0 . 000 ) ( HADS )، والمقياسين الفرعيين: القلق ( 0 . 000= r = - 0 . 597 , p ) والاكتئاب ( 0 . 000= r = - 0 . 435 , p ) من جهة أخرى. لذا يجب رفع جودة المشورة الغذائية المقدمة للمرضى لرفع مستوى جودة الحياة التغذوية وخفض مستويات القلق والاكتئاب لدى مرضى السكري.
Category
Theses and Dissertations

Same Subject