Document

Risk of bleeding between warfarin and dabigatran patients at Sultan Qaboos University hospital, Muscat, Oman : a retrospective analysis.

Publisher
Sultan Qaboos University
Gregorian
2015
Language
English
English abstract
Aim; Warfarin has been the mainstay of therapy when oral anticoagulation is required. However, Side effects of warfarin have encouraged the development of alternative oral agents such as dabigatran, which is a reversible direct thrombin inhibitor. The aim of this study was to compare bleeding events between those on dabigatran and those on warfarin. Method: This is a retrospective study conducted at Sultan Qaboos University Hospital (SQUH). It included 236 patients (with non-missing data) using dabigatran 110mg twice daily (n=111) and warfarin (n=125) between 2012 to 2014. Analysis was performed using univariate and multivariate statistics. Results: The overall mean age of the cohort was 6611 ranging from 41 to 98 years of age and 51% were females. The most common indication for both drugs was atrial fibrillation (70%). And that the three most common bleeding types with both drugs were GIT bleeding (n=21), hematuria (n=14) and intracranial bleeding (n=9). Warfarin was more likely to be associated with gastrointestinal tract (GIT) bleeding than those on dabigatran (13% vs. 4.5%; p=0.026). The multivariate logistic model demonstrated that, adjusting for other risk factors, there were no significant differences in bleeding between warfarin and dabigaran 110 mg cohorts (adjusted odds ratio (OR) 0.58; 95%CI: 0.27-1.24; p=0.161). The only factor to be associated with bleeding was anticoagulation duration of therapy. Longer duration of anticoagulation therapy was associated with significantly higher incidence of bleeding (OR 1.04; 95%CI: 1.00 1.08; p=0.048). Conclusion: The most frequent indication for both drugs was atrial fibrillation. After adjusting for other factors in the multivariate logistic model, there were no significant differences in bleeding between warfarin and dabigaran 110 mg users. The three most common bleeding types for both drugs were GIT bleeding, hematuria and nose bleed. Furthermore, the study also indicated that the duration of therapy was the only significant factor correlated with bleeding.
Arabic abstract
يعد الوارفارين الركيزة الأساسية العلاج عندما تكون هناك حاجة لمنع تخثر الدم عن طريق الفم: ومع ذلك، فقد شجعت الآثار الجانبية للوارفارين الوكلاء لتطوير بديل عن طريق الفم وهو الدأبا قیتران ، وهو مانع الثرومبين المباشرة. الهدف من هذه الدراسة هو مقارنة حدوث النزف الرئيسي والغير رئيسي سريريا المرتبط باستخدام الوارفارین والدابيقاتران.
الطريقة :
هذه دراسة أجريت في جامعة السلطان قابوس ، وذلك باستخدام نظام معلومات المستشفى (تراك كير.) وقد شملت 236 مريضا عشوائيا . (125 مريضا يستخدمون الوارفارين ) و (111 مريضا يستخمون الداباجيتران 110 ملجم مرتين في اليوم بين الفترة من عام 2012 إلى عام 2014. وذلك في الفترة من 2012 إلى 2014، وذلك باستخدام طرق التحليل الموحده والمتعدده.
النتائج:
متوسط العمر للمرضي في الدراسة كان 66+11 وذلك بين 41 الي 98 سنه، و51% من المرضي اناث. وأظهرت النتائج أن الاستخدام الأكثر شيوعا للدوائين هو الرجفان الأذيني (70 %). وأن أنواع النزيف الثلاثة الأكثر شيوعا مع كل من الدوائين هي زيف الجهاز الهضمي (ن = 21)، النزيف عن طريق البول (ن=14) والنزيف داخل الجمجمهان = 9). كان المرضى الذين يتائولون الوارفارين أكثر عرضة لنزيف الجهاز الهضمي من الذين يتناولون الدايباجتران على النحو التالي 13 ٪ مقابل 4 .5 ٪ ، 0 . 026 = P). على الرغم من أن الاختلاف واضح بين نزيف الوارفارين والدبيقاتران، الا عند تعديل العوامل المؤثره علي النزيف نجد أن ليس هنالك فرق بين الدوائين ( 0 . 161= aOR ) 0 . 58 ; 95 % CI : 0 . 27 - 1 . 24 ; p )). وجدت هذه الدراسة أن العامل المؤثر في النزيف هي مدة استخدام الدواء فكلما زادت مدة الاستخدام ، كلما زاد احتمال حدوث النزيف، ( ; 1 . 04 aOR .(95%CI: 1.00-1.08; p=0.048
الاستنتاج:
وجدت الدراسة أن أعلى استخدام لكلا الوارفارين والداباجيتران هو الرجفان الأذينيو ، و انه لايوجد فرق بين
الدوائين من ناحية النزيف عند تعديل العوامل المؤثره على التحليل كما وجدت أن أنواع النزيف الثلاثة الأكثر شيوعا لكلا الدوانين الجهاز الهضمي النزيف عن طريق البول ونزيف داخل الجمجمة. كان الوارفارين أكثر ارتباطا مع نزيف الجهاز الهضمي من تلك التي على الداباجيتران . وعلاوة على ذلك، أشارت الدراسة إلى أن العامل المؤثر على درجة النزيف هي مدة استخدام الدواء.
Category
Theses and Dissertations

Same Subject

Journal articles
0
0
Ganesh, Anuradha.
College of Medicine, Sultan Qaboos University.
2014-05
Journal articles
0
0
Koul, Roshan.
College of Medicine, Sultan Qaboos University.
2014-05
Journal articles
0
0
Khan, Saif.
Oman Medical Specialty Board.
2009-07
Theses and Dissertations
0
0
Al -Sinaniyah, Sawsan Salim Sultan.
Sultan Qaboos University
2014
Theses and Dissertations
0
0
Bhutta, Wajahat Hussain.
Sultan Qaboos University
2018