Document
Vitamin D status and association with glycemic control in Omani children with type 1 diabetes mellitus : a case control study
Publisher
Sultan Qaboos University
Gregorian
2013
Language
English
English abstract
Introduction: An increased prevalence of vitamin D deficiency and/or insufficiency in patients with type 1 diabetes mellitus (TIDM) has been reported worldwide. Moreover, patients with TIDM and microalbuminuria have been reported to have lower vitamin D levels than those with normoalbuminuria. Vitamin D treatment has also been shown to improve glycemic control and insulin sensitivity in people with TIDM.
Objective: To estimate the level of vitamin D in TIDM. To correlate body mass index (BMI), glucose, HbAIC and urine vitamin D binding protein (UVDBP) excretion with vitamin D status in TIDM.
Method: We examined 67 subjects with TIDM, aged 9.742.5 yr, along with 65 healthy control subjects, and aged 9.62.5 yr. We measured weight, height, body mass index (BMI), serum glucose, HbAlc, lipid profile, hsCRP, serum creatinine, cystatin-C, serum total calcium, urine creatinine, serum/urine albumin, vitamin D binding protein (VDBP) in urine and serum concentrations of 25-hydroxyvitamin D (25(OH) D). The results of 25(OH) D were compared between the 2 groups and investigated for relationships with glycemic control, BMI and UVDBP excretion.
Results: 25(OH) D deficiency (<50 nmol/L, equivalent to <20 ng/mL) was prevalent in both control subjects (49%) and TIDM (43%). In TIDM with HbA1c>7.5% (this stated as group 3) significant lower concentration of 25(OH)D was found compared to TIDM with HbAlc<7.5% this stated as group 2: (2047 ng/mL vs. 25+7 ng/mL, p=0.030, respectively). Significant higher concentration of urinary excretion of VDBP was found in TIDM patients compared to control group (420,743114.485 ng/g vs. 105,2974293.309 ng/g. respectively: 0.033) and non-significant higher levels of UVDBP in the diabetic subgroup 3 compared to diabetic subgroup 2. Vitamin D was found to correlate inversely with BMI, serum glucose and HbAle. There was no significant linear relationship between UVDBP excretion and serum vitamin D. Positive correlation was found between urine excretion of VDBP and urine albumin excretion, glucose and HbAlc. Identified independent factors for urine VDBP excretion are urine albumin excretion, glucose and HbAle. Conclusion: In our study low levels of vitamin D were observed in both TIDM and control subjects. Vitamin D levels were not significantly correlated with glycemic controls However; BMI was inversely correlated with vitamin D levels in the overall subjects. In addition, urinary loss of VDBP in subjects with TIDM worsened in the presence of albuminuria. Because VDBP is critically involved in the delivery of 25(OH)D to the renal cpithelial cell of the proximal tubule for activation to 1.25(OH), D, therefore, urinary loss of VDBP might contribute to low vitamin D levels in TIDM.
Member of
Resource URL
Arabic abstract
المقدمة تم اكتشاف نقص في معدل فيتامين (د) او قصوره في المرضى السكري من النوع الأول (TIDM) في العالم. مرضی بداء السكري من النوع الأول و الذين هم ايضا يعانون من فقدان بروتين البيومين في البول (microalbuminuria) تبين حاليا انهم أيضا يعانون من نقص في فيتامين (د) اذا ما تم مقارنتهم مع ناس الأصحاء مبع (normoalburn inuria)، وقد تبين انه اعطاء الفيتامين (د) يحسن من معدل الجلوكوز في الدم و تحسين أداء الهرمون الأنسولين ايضا في مرضى السكري من النوع الأول. الهدف من الدراسة: تقدير معدل فيتامين (د) في مرضى السكري من النوع الأول و ايجاد اية علاقة مع مؤشر كتلة الجسم (BMI)، والجلوكوز في الدم، ونسبة (HBA1c)، ومع معدل افراز البروتين الحامل لقبذامين (د) في البول (VDBP) في الأطفال المرضى السكري من النوع الأول الطريقة العلمية: تم معاينة و دراسة 67 مرضى السكري من النوع الأول ومتوسط أعمارهم يتراوح بين (7,2 الى 123 سنة)، وتم مقارنتهم مع أطفال الأصحاء (عدد 65) بنفس الفئة العمرية تماما. وقد تم قياس الوز مؤشر كتلة الجسم، و جلوكوزه و HBA1c، والدهون المختلفة، وبروتين اللتهاب (hsCRP)، و الكرياتينين في البول و الدم، و بروتين ( Cystatin - C )، والبيومين في الدم و البول، والكالسيوم، والفسفور، والأنزيمات مختلفة، ولمعا مع حساب مستوى فيتامين الكلي (د2 مع د3) في الدم، وقد تم تقسيم المتبرعين إلى ثلاث مجموعات و المجموعة الأولى هم الأصحاء (كلهم)، وتم تقسيم مجموعة المرضى الى قسمين : المجموعة الثانية فهم مرضى السكري من النوع الأول الذين عندهم مسئوی جلوكوز سليم، أما المجموعة الأخيرة وهي تتكون من مرضى السكري النوع الأول الذين عندهم مستوى السكر في دم عالى، ثم مقارنة مستوى فيتامين (د) في هذه ثلاث مجموعات على حدي و مع الأخرى، واحتساب اية علاقة مع مستوى السكر و BMI، و VDBP النتائج : كلا من المجموعتين الرئيسيتين (الأصحاء و مرضى السكري من النوع الأول) عندهم نقص في معدل فيتامين زد) بصفة عامة، وكانت النتائج على التوالي لأصحاء بقسية وهو المرضى السكري بنسبة 43, المجموعتين الفرعيتيين من المرضى السكري النوع الأول كانت المجموعة الثالثة التي بها %HbA1c7.
5 فيها معدل فيتامين د) اقل مقارنتا بالمجموعة الثانية%HbA1c7 . 5 . تم العثور على معدل اعلى لافرازات البيروتين VDBP في البول في مجموعة المرضى السكري من مثيلتها مجموعة الأصحاء. وكذالك كان معدل هذا البروتين VDBP في البول المجموعة الثالثة اعلى من المجموعة الثانية هناك علاقة عكسية بين كلا من فيتامين (د) و HMI و سكر و HIBAle. لم نتوصل الى اية علاقة بين كلا من نقص معدل فيتامين (د) و وافرازات البروتين VDBP و البيومين في البول، و سكر في الدم، و HbA1c
5 فيها معدل فيتامين د) اقل مقارنتا بالمجموعة الثانية%HbA1c7 . 5 . تم العثور على معدل اعلى لافرازات البيروتين VDBP في البول في مجموعة المرضى السكري من مثيلتها مجموعة الأصحاء. وكذالك كان معدل هذا البروتين VDBP في البول المجموعة الثالثة اعلى من المجموعة الثانية هناك علاقة عكسية بين كلا من فيتامين (د) و HMI و سكر و HIBAle. لم نتوصل الى اية علاقة بين كلا من نقص معدل فيتامين (د) و وافرازات البروتين VDBP و البيومين في البول، و سكر في الدم، و HbA1c
Category
Theses and Dissertations